2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者中的监测价值
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【摘要】目的探讨2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者近期预后判定中的作用。方法监测80例急性心肺功能不全患者2小时乳酸清除率，比较不同预后患者基本特征，比较不同乳酸清除率对患者预后的影响，采用Logistic方程进行多因素分析调整。结果 80例患者中生存59例，死亡21例(26.2%)，生存组和死亡组患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义(P>0.05)。而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、PaO2、2小时乳酸水平及2小时乳酸清除率(LCR)差异均有统计学意义(P均<0.05)。 高乳酸清除率(>15%)组52例，死亡8例(15.4%)，低乳酸清除率(≤15%)组28例，死亡13例(46.4%)；低乳酸清除率组死亡率明显高于高乳酸清除率组(P<0.01)。两组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归多因素分析调整，低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3.139。结论2小时乳酸清除率可有效预测急性心肺功能不全患者不良预后，指导临床治疗。
【关键词】呼吸衰竭；心功能不全；2小时乳酸清除率；急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ
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