残角子宫妊娠通过腹腔镜检查及治疗的临床分析(2)
3总结
通过我院4例患者的诊断及治疗，我们总结了残角子宫妊娠诊治的几个注意点：①临床工作者对残角子宫妊娠需保持警惕性，因为残角子宫妊娠常在妊娠中晚期发生破裂，所以早期发现显得尤其重要。本组患者中有2例是因行人流术后未见绒毛而来我院就诊的，对于此类患者，需警惕残角子宫妊娠的可能，需进一步检查以明确具体妊娠部位；本组有1例患者有正常孕产史，使临床医生不易想到残角子宫妊娠的可能，对于此类有既往正常孕产史的患者，也不能放松警惕。还有，对陈旧性残角子宫妊娠仍需警惕，本组中有1例误诊为子宫肌瘤，最后明确诊断为陈旧性残角子宫妊娠，②B超检查可协助诊断残角子宫妊娠，B超诊断不明且患者生命体征平稳的情况下，可借助于MRI检查，腹腔镜探查术为金标准。③对于残角子宫妊娠，手术治疗是最好的选择，同时需注意切除同侧输卵管。但是，若患者妊娠早期且生命体征平稳时，局部或联合全身药物治疗也可适当选择。总之，残角子宫妊娠虽然临床罕见，但临床医师仍需保持警惕性，减少此类疾病的误诊、漏诊，并且个体化处理每个患者。
参考文献
[1]曹泽毅.主编.中华妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：1 454.
[2]Hamdemir KS，Atalay MA.Batioglu S.An early diagnosis and successful local medical treatment of a rudimentary uterinehorn pregnancy：a case report[J].Arch Gynecol Obstet，2007，275(4)：297—298.
[3]Tufail A.Hashmi HA.Ruptured ectopie pregnancy in rudimentary horn of the uterus[J].1 Coll Physicians Surg Pak，2007，17(2)：105—106.
[4]周怀君，石一复，胡娅莉，等：残角子宫妊娠32例临床分析[J].中华妇产科杂志，2005，40(3)：199—200.
[5]Kishor T，Bimal KS，Deepal S，et a1.Sonogt；aphic diagnosis of uncomplicated first—trimester pregnancy in the rudimentary horn of a unicornuate uterusE[J].J Clin Ultrasound，2008，36 (1)：45—47.
[6]Yahata T，Kurabayashi T，Ueda H，et a1.Laparoscopic management of rudimentary horn pregnancy：a case report [J].J Reprod Med。1998，43(3)±223—226.
[7]Adolph AJ，Gilliland GB.Fertility following laparoscopic removal of rudimentary horn with an ectopie pregnancy[J].JObstet Gynaecol Can。2002，24(7)：575—576, http://www.100md.com(江南 吴良芝 叶璐 王晓)
通过我院4例患者的诊断及治疗，我们总结了残角子宫妊娠诊治的几个注意点：①临床工作者对残角子宫妊娠需保持警惕性，因为残角子宫妊娠常在妊娠中晚期发生破裂，所以早期发现显得尤其重要。本组患者中有2例是因行人流术后未见绒毛而来我院就诊的，对于此类患者，需警惕残角子宫妊娠的可能，需进一步检查以明确具体妊娠部位；本组有1例患者有正常孕产史，使临床医生不易想到残角子宫妊娠的可能，对于此类有既往正常孕产史的患者，也不能放松警惕。还有，对陈旧性残角子宫妊娠仍需警惕，本组中有1例误诊为子宫肌瘤，最后明确诊断为陈旧性残角子宫妊娠，②B超检查可协助诊断残角子宫妊娠，B超诊断不明且患者生命体征平稳的情况下，可借助于MRI检查，腹腔镜探查术为金标准。③对于残角子宫妊娠，手术治疗是最好的选择，同时需注意切除同侧输卵管。但是，若患者妊娠早期且生命体征平稳时，局部或联合全身药物治疗也可适当选择。总之，残角子宫妊娠虽然临床罕见，但临床医师仍需保持警惕性，减少此类疾病的误诊、漏诊，并且个体化处理每个患者。
参考文献
[1]曹泽毅.主编.中华妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：1 454.
[2]Hamdemir KS，Atalay MA.Batioglu S.An early diagnosis and successful local medical treatment of a rudimentary uterinehorn pregnancy：a case report[J].Arch Gynecol Obstet，2007，275(4)：297—298.
[3]Tufail A.Hashmi HA.Ruptured ectopie pregnancy in rudimentary horn of the uterus[J].1 Coll Physicians Surg Pak，2007，17(2)：105—106.
[4]周怀君，石一复，胡娅莉，等：残角子宫妊娠32例临床分析[J].中华妇产科杂志，2005，40(3)：199—200.
[5]Kishor T，Bimal KS，Deepal S，et a1.Sonogt；aphic diagnosis of uncomplicated first—trimester pregnancy in the rudimentary horn of a unicornuate uterusE[J].J Clin Ultrasound，2008，36 (1)：45—47.
[6]Yahata T，Kurabayashi T，Ueda H，et a1.Laparoscopic management of rudimentary horn pregnancy：a case report [J].J Reprod Med。1998，43(3)±223—226.
[7]Adolph AJ，Gilliland GB.Fertility following laparoscopic removal of rudimentary horn with an ectopie pregnancy[J].JObstet Gynaecol Can。2002，24(7)：575—576, http://www.100md.com(江南 吴良芝 叶璐 王晓)