子宫角部妊娠误诊1例
1病例报告：患者26岁，因停经81天，不规则阴道流血10天，腹痛1小时于2008年8月27日急诊入院。患者孕2产1，平素月经规律，月经量正常，末次月经2008年6月6日。在外院行人工流产术，吸出物未见绒毛组织，术后下腹部疼痛，阴道流血淋漓不断，急来我院就诊。查体：T：36 ℃，P：108 次/ min，R：22 次/ min，BP：110/ 70 mm Hg，心肺未见异常。妇科检查:外阴正常，阴道血迹,后穹窿饱满，宫颈光滑，举痛，宫体及双侧附件触诊不满意。B 超示：子宫直肠陷凹探及液性暗区，子宫形态不规则，宫底明显增宽，右宫角部探及3.7 cm×3.6 cm低回声，内探及1.3 cm×0.8 cm强回声。后穹窿穿刺抽出不凝血1ml, 考虑宫外孕, 急行剖腹探查术, 术中发现陶氏腔约30 ml血液, 子宫如孕50天大小,右侧子宫角部约4 cm×3 cm大小突起,暗紫色,切开见新鲜绒毛妊娠产物, 右附件未见异常。 遂行右侧子宫角部楔形切除术, 切除组织病理报告为胎盘组织, 住院7天, 阴道无流血, 痊愈出院。
2讨论：异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,延误诊治轻者危及身体健康,重则危及患者的生命。子宫角部妊娠是指受精卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部，容易被忽略。每个基层妇产科医生应从思想上引起重视，人流术前常规行B 超检查明确诊断,对诊断不明确者,不能盲目行人流术,延误异位妊娠的诊治。本例患者入院后急诊施行手术切除病灶，挽救了患者生命。由此可见, 及早诊断子宫角部妊娠及时治疗，可避免宫角妊娠破裂的发生,从而提高孕妇生活质量,降低死亡率，临床医师必须高度警惕。, http://www.100md.com(王燕燕)
2讨论：异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,延误诊治轻者危及身体健康,重则危及患者的生命。子宫角部妊娠是指受精卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部，容易被忽略。每个基层妇产科医生应从思想上引起重视，人流术前常规行B 超检查明确诊断,对诊断不明确者,不能盲目行人流术,延误异位妊娠的诊治。本例患者入院后急诊施行手术切除病灶，挽救了患者生命。由此可见, 及早诊断子宫角部妊娠及时治疗，可避免宫角妊娠破裂的发生,从而提高孕妇生活质量,降低死亡率，临床医师必须高度警惕。, http://www.100md.com(王燕燕)