外生型膀胱肿瘤破裂致失血性休克1例
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1病历摘要
男，50岁。因腹痛半天入院，既往体健，查体: T35.8℃P120次/分R20次/分Bp60/40mmHg，痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，移动性浊音(+)。实验室检查:血常规示WBC12.5×109/L、Hb109g/L。全腹彩超示1胆囊炎，2腹腔积液，3膀胱未充盈显示不清。积极补充血容量，同时行诊断性腹腔穿刺出不凝血液，立即急诊行剖腹探查术，术中见:腹腔不凝血约900ml,膀胱后壁见一2×4cm包块，菜花状，质硬，边界欠清，术中诊断为膀胱肿瘤破裂，术后病理诊断膀胱移行上皮细胞癌(Ⅳ级)。术后病人生命体征渐平稳。
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