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编号:12222610
人工流产术与药物流产术后继发不孕的原因及诊治分析
http://www.100md.com 2012年3月15日 《中国中医药咨讯》 2012年第6期
     【摘要】目的 对人工流产术和药物流产术后导致继发不孕的主要因素以及相关诊治措施进行分析探讨。方法 随机抽取在2010年4月-2012年4月间我中心收治的存在人工或药物流产史的不孕症患者88例,针对导致不孕症的因素对其临床资料展开回顾性分析。结果 经统计发现,导致不孕症的主要因素包括有:急慢性盆腔炎、两侧或单侧输卵管阻塞、排卵功能障碍等。结论 人工和药物流产对人身体的伤害较大,临床以及相关计划生育部门应做好健康宣传教育工作,降低流产率,从而提高妇女生育质量。

    【关键词】人工流产;药物流产;不孕症;因素;诊治

    据相关临床调查结果显示,近几年,人工流产或是药物流产发生率呈现出增加的趋势,从而导致继发性不孕症的病发率也在不断增加,给社会及家庭带来严重创伤。本次研究出于对人工流产术和药物流产术后导致继发不孕的主要因素以及相关诊治措施进行分析探讨的目的,对我中心存在人工或药物流产史的继发性不孕症患者的临床资料展开回顾性分析,现汇报结果如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料本次研究中对象为我中心收治的存在人工或药物流产史的继发性不孕症患者,共抽取88例,年龄在21-42岁间,平均(29±7.32)岁,不孕症病程1-10年,平均(5.5±2.36)年。有人工流产史者51例,药物流产37例。所有对象均将由于男方原因所致的不孕予以排除,并且无不良性生活。

    1.2方法将抽取的88例不孕症患者给予以下调查:① 对患者的病史进行详细询问包括有:月经史、家族史、婚育史、疾病史以及过往不孕症诊疗史等。② 对患者进行详细的体格检查,包括有有:一般检查和妇科检查。③ 特殊检查则包括有:阴道B超检查、支原体检查、衣原体检查以及子宫输卵管碘油造影检查等。④ 对于存在月经量减少或者是发生周期不规则者进行体温和性激素检测。以以上临床检查为依据展开临床诊断,对相关因素进行总结。

    2结果

, 百拇医药     在本次研究中的88例不孕症患者中存在急慢性盆腔炎者65例,两侧输卵管阻塞者49例,单侧输卵管阻塞者19例,排卵障碍者9例。其他因素者7例。本次研究中对所有患者均进行了输卵管碘油造影检查,发现存在急慢性盆腔炎病史者输卵管阻塞发生率较高。

    3讨论

    近年来出于对计划生育政策予以落实的目的,终止妊娠的最主要的手段为人工流产,该手段在我国临床得以广泛应用与开展,并且药物流产发生率也随之增加,目前对于人工流产和药物流产而导致的继发性不孕症的相关报道国内外均有。据调查结果显示,不孕症者中继发不孕症者所占有的比例呈现逐年增加的趋势。人工流产会引起子宫内膜发生损伤,导致创面的形成, 并且因宫颈黏液栓发生消失,很容易受到的细菌的侵入从而导致宫内感染的发生, 对子宫内膜造成损伤引发炎性水肿或黏连;宫腔感染还会出现逆行至输卵管的现象,导致输卵管粘膜发生炎性充血水肿的现象, 致使输卵管粘连或阻塞的发生, 严重时便会导致不孕症的发生。感染的发生一般为吸宫不全造成的,也有可能是由于手术器械或者是操作消毒不彻底等因素导致的。
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    机体对于人工流产以及清宫所产生的应激反应会对受孕的每个环节产生严重影响进而致使女性不孕症的发生。人工流产或者是清宫能够引发妇科疾病如排卵障碍。若是机体受到内外界各种因素如情绪变化、精神紧张、代谢紊乱、营养不良、环境或者是气候等发生骤变的影响时,会经大脑皮层以及中枢神经系统导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或者是靶细胞效应发生明显异常进而引发月经失调。

    通过研究我们得知, 对流产后急慢性盆腔炎的发生进行有效的预防对不孕症的防治具有重要意义,因此在临床工作中应对以下几点予以注意:① 在流产前应对白带清洁度进行常规检查, 及时对阴道炎展开合理治疗。② 人工流产或者是术中对无菌操作技术进行严格执行, 术后可对抗生素予以合理使用从而实现对感染的预防。③ 药物流产后要立即对不全流产进行处理,以缩短术中出血的时间,完全流产率使得以显著提高。

    参考文献

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    [4] 温国维.人工流产术后不孕原因分析[J].中国生育健康杂志,2009,16(23):182-183., 百拇医药(王少群)