内容摘要：近几年来，异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势。保守治疗期间一旦出现异位妊娠破裂可致腹腔内出血，严重时可危机患者生命。本文综述了有关异位妊娠的保守治疗护理进展，包括期待疗法护理干预、药物治疗的护理干预、手术治疗的护理干预，总结了护理干预的主要进展。

    关键词：异位妊娠;保守治疗;护理

    异位妊娠(Ectopic pregnancy，EP)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外部位的妊娠，包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等[1]。发病与输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等有关[2]。为妇产科最常见的急腹症之一，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一[3]。保守治疗期间一旦出现异位妊娠破裂可致腹腔内出血，严重时可危机患者生命，故应及时采取手术治疗。护理上做好保守治疗患者的病情观察显得尤为重要。现将异位妊娠保守治疗的护理研究进展综述如下。

    1.期待疗法护理干预

    期待疗法是指对异位妊娠患者不予特殊处理，仅严密随访观察，以等待其自然痊愈。部分异位妊娠胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎即可因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故此类患者即使不予治疗，仍有可能自行痊愈。通常情况下，在异位妊娠保守治疗中，均以期待疗法为主。该方法主要是指在不为患者提供任何干预措施的情况下，加强对患者的跟踪随访、观察，期待机体能够实现自然痊愈的治疗方法。异位妊娠时胚胎种植部位不良，孕早期胚胎可因供血营养剂激素不足而死亡，随后可自行吸收消失。期待疗法适用于临床症状较轻或无临床症状，异位妊娠包块直径小于3cm[4]，无腹腔内出血或估计内出血量小于100mL，无胎心搏动，血β-hCGlt;1000mIU/mL并持续下降的患者。与传统手术及药物治疗相比，避免了手术及麻醉带来的术后并发症的发生，避免了手术治疗及药物治疗给患者带来的不同程度的心理负担，避免了药物治疗不良反应的发生，经济上优于药物治疗或手术治疗。具体护理，主要是：①嘱患者绝对卧床，避免突然改变体位及增加腹压的动作，禁忌外出。②严密观察患者的生命体征、腹痛的变化，并监测B超和血β-HCG。若患者血β-HCG水平下降不明显或又升高，或出现内出血征象，均应及时改行药物治疗或手术治疗。禁用止痛剂，以免掩盖症状引起误诊误治 ......