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编号:13555693
一例左侧大脑半球大面积脑梗患者的护理查房
http://www.100md.com 2019年4月15日 《健康护理》 20198
     患者:焦** 男 61岁

    一、诊断:

    1.左侧额、顶、颞、枕叶脑梗死2.肺部感染

    二、简要病情

    患者主因“右侧肢体无力伴失语6天”诊断为左侧大脑半球大积脑梗,为求进一步治疗,于 2018年 6月 8日急诊入院,神志呈浅昏迷状态,GCS评分:6分,双侧瞳孔等大等圆,直径约 2mm,对光反射均迟钝,体温:37℃,脉搏78次/分,呼吸:18次/分,血压:120/80mmHg,患者留置胃管、尿管、鼻肠管、颈内静脉均系带入,于6月11日在局麻下行气管切开术,于6月12日韩福新医生拔除患者右侧颈内静脉置管,患者于6月12日16:12分意识障碍加深,呈中度昏迷状态,双侧瞳孔直径约3.5mm,对光反射消失,于6月14日17:30分神志呈深昏迷状态,双侧瞳孔直径约4mm,GCS评分:3分,血压低至63/42mmHg,遵医嘱给予重酒石酸去甲肾上腺素注射液微量泵泵入,调节泵速为10ml/h,患者于20:11分出院,遵医嘱给予心电监测、血氧饱和度监测、脱水、抗炎、预防癫痫及神经营养等治疗。

    三、相关解剖知识

    脑梗死又称为缺血性脑卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。其中最常见的是脑血栓形成,通常指脑动脉的主干或皮质动脉硬化及各内动脉炎症等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓 ......

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