关键词：抑郁障碍;冠心病;发病机制;临床特征;治疗及护理进展

    近年来，冠心病的发病率逐年升高， 且呈年轻化趋势，心内科介入技术迅速发展，已成为这类疾病常见的治疗手段，使得患者的存活率明显升高，挽救了更多患者的生命。但与此同时，冠心病合并抑郁障碍患病也逐年增高，与其他冠心病危险因素相比，抑郁障碍已经是冠心病发生和发展中的独立危险因子，导致患者发生心血管事件和死亡风险几率明显增大。而在过去的临床工作中，我们只注重器质性方面的问题，对心理层面不够重视，或者关注较少。

    1 冠心病合并抑郁障碍的流行病学概况

    国外文献报道，住院患者中冠心病合并抑郁障碍的患病率约为30%～50%。国内研究结果显示，心血管疾病中，抑郁障碍的发病率相当高介于15%—30%之 间(平均19%)，冠心病尤其心肌梗死的患者，行PCI治疗后抑郁发生率为18% ～ 60%。黄非荣等2010年对国内综合医院门诊患者抑郁情况调查显示：抑郁障碍的现患率为18%，门诊的识别率为20.8%。 据国内的相关研究报道，在国内综合医院门诊及病房中，仅被内科医生识别的心血管疾病并抑郁症的患者为15.9%。

    2 冠心病合并抑郁障碍的可能机制

    2008年Mosovieh对冠心病和抑郁症的关系提出了一种新的思考，即两者之间的关系有3种可能：①冠心病引发抑郁症;②抑郁症引发冠心病;③两者有共同的病因和发病机制 ......