摘要：本文研究目的：探讨经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石治疗肝内外胆管结石的护理配合方法。方法：回顾我院普通外科2016年1月至2018年10月成功开展的42例手术病例资料，总结手术护理配合的方法及护理心得。结果：42例手术均取得成功，其中手术时间(62.5±14.8)min;术中出血量(20.4±4.8)mL;住院天数(6.5±1.7)d;住院费用(9321.5±528.3)元。术后均无胆汁性腹膜炎、胆瘘及死亡病例，病人术后病情均好转，能顺利出院。结论：经积极及严谨的护理配合，手术均顺利完成，术中无严重并发症发生。积极的护理配合能够有效缩短手术时间及住院天数，减少住院费用和并发症，是手术成功的关键。

    关键词：经皮穿刺胆道造瘘;肝内外胆管结石;气压弹道碎石;护理配合

    一、引言

    肝内外胆管结石是普通外科的常见病、多发病，其病因病理复杂，病程长，手术难度大，此外，痊愈机率小、残留率高^【1】。结石的复发率和残留率往往引起其他并发症，包括：脓毒血、黄疸等。肝内外胆管结石的手术原则是清除病灶，解除梗阻、通畅引流^【2】。对比体外震波碎石法和气压弹道碎石法，后者更具优势。表现在：采用气压弹道碎石术法进行手术，术后需要留置引流支架管，能够加强碎石效果，避免引起并发症^【3】。支架和内引流的作用是：清除胆道内的水肿和炎症，避免出现胆道狭窄和短暂性梗阻。由此可见，术后留置引流支架管是十分有必要的，因此，术后护理主要防止结石再次复发^【4】。我院普通外科2016年1月至2018年10月对42例肝内外胆管结石患者采用经皮穿刺胆道造瘘气压弹道碎石取石治疗，术前需要进行充足的准备，严格遵循手术护理要求，对病人术后进行仔细的观察和护理，有助于提高手术的疗效和减少并发症 ......