浅谈癌症患者的心理特征及护理对策
摘要：随着癌症治疗方法的增多，癌症患者的生存期显著地延长，此时癌症患者的生理和心理需求得到了医护人员更多的关注。评估癌症患者的心理需求程度可以直接了解到患者的生活质量和情绪状态，并及时给予患者有针对性的帮助和治疗。本文主要研究了癌症病人的心理护理问题，在深入探讨癌症病人心理障碍的前提下提出了更合理的心理护理策略，并结合临床应用实践论述了心理护理的作用。发现对癌症病人应用合理的心理护理策略可以收到较好的效果，是其他护理手段与手术治疗无法比拟的一种护理方法。
关键词：癌症;心理特征;护理对策
引言
癌症是一种危险、难治的恶性疾病，癌症患者饱受癌痛及并发症的折磨，承受着巨大的心理压力和精神负担，严重影响其日常生活，甚至导致其睡眠质量的下降。为了改善癌症患者的心理负担，需要密切关注其心理健康问题，采取相应的护理干预措施，缓解患者的心理压力，减轻其精神负担，为癌症的临床治疗提供重要的支持。
1癌症病人的心理表现
大多病人得知自己患有癌症后，都会对死亡感到极大的恐惧，对病情治疗产生诸多不利因素，甚至产生悲观厌世的想法。因此要想有效提高癌症病人护理质量，首先要深入研究癌症病人的心理问题。笔者自2017～2018年在其科室就诊的癌症病人中随机选择100人进行研究，其中51名男性，49名女性，年龄处于41～75岁之间，年龄平均为57岁。其中肝癌33例，肺癌30例，胃癌21例，盆腔恶性肿瘤3例，卵巢恶性肿瘤2例，结肠癌术后复发6例，乳腺癌3例，白血病1例，黑色素瘤1例。应用各种方法探索了癌症病人的心理问题。主要有以下几点：(1)焦虑多疑：大多病人在得知自己患有癌症后，首先会怀疑医生诊断是否准确，并且对疾病知识的无知产生恐惧，同时可能出现饮食困难，失眠多梦，精神陷入恍惚状态，对自己病情发展忧心匆匆。(2)恐惧心理：病人在确定自己患有癌症后，常认为自己不久将会离世，出现恐惧、担心等心理问题。大多病人认为癌症不可能治好，得了癌症则意味着死亡。虽然随着医学科学技术的发展，癌症已不等于死亡，但就总体上说，癌症仍然是人类死亡的主要原因之一，加上病人耳濡目染癌症可怕的情景，产生恐惧感是很自然的。(3)丧失信心：当病人得知自己患有癌症后，会对生活失去信心，所以他们会吃不下饭，睡不着觉，心理压力极大，精神状态不良，严重者可因绝望而出现自杀行为。抑郁情绪对病人的治疗和康复是极为不利的，医护和陪客应时时注意病人的情绪变化，并及时给予正确的引导，必要的时候可给以抗抑郁药物治疗。(4)不同心理表现：不同的人患有癌症后会有不同的表现，治疗效果也不相同，有的病人经过治疗明显好转，对生活充满希望，能坦然面对生活中的一切遭遇。但有的病人治疗效果不理想，不能正确对待现实，加上大量的经济支出，而产生沉重的心理负担。
2癌症病人的心理护理策略
2.1癌症患者出院后心理支持的重要性日益受到重視
随着人民生活水平和医疗救助水平的日益提高，癌症患者的生命周期被不断延长，所以癌症患者出院后的康复阶段的护理也变得日益重要，合理科学的康复护理对提高患者生活质量、改善患者疾病状况和生理状况都有极其重要的意义。相关调查提示，癌症患者对出院后能得到持续的照护支持有着强烈的需求。本研究显示，癌症患者出院后对心理康复的需求主要是心理知识类和服务类，其中对心理知识手册、心灵热线、心理讲座的需求都超过半数，在线心理咨询的需求人数也将近50%，说明大部分患者对心理康复护理的需求迫切程度。因此，建议医院利用多种媒体及形式传播科学的心理知识，举办健康讲堂时增加心理康复指导内容，增加护理人员心理康复相关知识的培训，提高癌症患者心理健康、心理调节、心理干预等心理康复指导的覆盖率。
2.2创建稳定的护患关系
在日常护理操作过程中，护理人员要密切关注病人的每一个细节，采取合理的方法稳定病人的情绪，有利于提高疾病治疗效果。要做好这些工作需要做好以下几点：其一：要做到平等相处，能站在病人的角度上考虑问题;其二：联合病人亲属，使病人感受到亲人对自己的爱护，从而提高战胜疾病的信心;其三：引进先进的护理方法，积极宣传医疗知识，合理规划生活，稳定病人情绪等。
2.3运用医务社工方法，对患者出院后心理支持采取个性化干预措施
调查显示，患者出院后对个案咨询和团队支持小组的心理康复服务这两项的需求程度整体不高，这可能与当前的医疗服务模式不完善有关。因此应提高对医务社会工作模式的推广，提升服务效果，扩大服务范围。个案心理咨询是医务社工个案管理的一种形式，个案管理中还应增加心理评估与辅导、危机介入、疏导情绪、悲伤辅导等方面的服务。团队支持小组强调小组内患者之间的互助，使个人充分感受到团队精神，体验、分享他人对抗和战胜癌症的成功经验和方法，以增强对癌症的科学认识和抵抗能力。Cerezo等通过对175例癌症患者团体心理干预随机对照试验研究发现，团体心理干预可以有效提升癌症患者心理健康，并对疾病康复带来积极影响。中国医学科学院肿瘤医院组织北京抗癌乐园的抗癌明星每天在患者服务中心、医院门诊大厅、大型公益咨询活动的现场，与患者及家属进行康复交流和心灵沟通，发挥了癌症康复者群体抗癌的力量。调查还显示，随着年龄的增长，人群对心理康复护理的需求减少。但目前，我国中老年癌症患者数量不断增加，承受躯体痛苦、心理问题和经济负担的多重压力，需要为中老年癌症患者提供更多的社会支持和家庭支持。因此，应组织医务社工团队和志愿者在社区医疗服务中心开展定期心理干预活动，包括音乐治疗、艺术治疗、沙盘治疗多种形式，可以更有效地促进癌症患者在康复期的心理健康，帮助他们提高生存质量，早日重返社会。
结语
近几年，我国医疗水平不断提高，人们日益认识到心理护理的重要性。由于心理护理在临床应用中收到了较好的效果，所以得到了大面积推广。特别是癌症方面，根据癌症病人的心理特点和具体情况加强心理护理，使病人在整个治疗过程中始终处于最佳状态，这对提高病人的生活质量，延长生命有着积极的作用。
参考文献：
[1]曹新颖.心理护理对提高肿瘤患者生命质量的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，1802：213-214.
[2]王雪，宫叶琴，戴安，石义鹭，马盼盼，李意.癌症患者心理社会适应水平研究进展[J].牡丹江医学院学报，2019(04)：122-124., http://www.100md.com(姚舒圆)
关键词：癌症;心理特征;护理对策
引言
癌症是一种危险、难治的恶性疾病，癌症患者饱受癌痛及并发症的折磨，承受着巨大的心理压力和精神负担，严重影响其日常生活，甚至导致其睡眠质量的下降。为了改善癌症患者的心理负担，需要密切关注其心理健康问题，采取相应的护理干预措施，缓解患者的心理压力，减轻其精神负担，为癌症的临床治疗提供重要的支持。
1癌症病人的心理表现
大多病人得知自己患有癌症后，都会对死亡感到极大的恐惧，对病情治疗产生诸多不利因素，甚至产生悲观厌世的想法。因此要想有效提高癌症病人护理质量，首先要深入研究癌症病人的心理问题。笔者自2017～2018年在其科室就诊的癌症病人中随机选择100人进行研究，其中51名男性，49名女性，年龄处于41～75岁之间，年龄平均为57岁。其中肝癌33例，肺癌30例，胃癌21例，盆腔恶性肿瘤3例，卵巢恶性肿瘤2例，结肠癌术后复发6例，乳腺癌3例，白血病1例，黑色素瘤1例。应用各种方法探索了癌症病人的心理问题。主要有以下几点：(1)焦虑多疑：大多病人在得知自己患有癌症后，首先会怀疑医生诊断是否准确，并且对疾病知识的无知产生恐惧，同时可能出现饮食困难，失眠多梦，精神陷入恍惚状态，对自己病情发展忧心匆匆。(2)恐惧心理：病人在确定自己患有癌症后，常认为自己不久将会离世，出现恐惧、担心等心理问题。大多病人认为癌症不可能治好，得了癌症则意味着死亡。虽然随着医学科学技术的发展，癌症已不等于死亡，但就总体上说，癌症仍然是人类死亡的主要原因之一，加上病人耳濡目染癌症可怕的情景，产生恐惧感是很自然的。(3)丧失信心：当病人得知自己患有癌症后，会对生活失去信心，所以他们会吃不下饭，睡不着觉，心理压力极大，精神状态不良，严重者可因绝望而出现自杀行为。抑郁情绪对病人的治疗和康复是极为不利的，医护和陪客应时时注意病人的情绪变化，并及时给予正确的引导，必要的时候可给以抗抑郁药物治疗。(4)不同心理表现：不同的人患有癌症后会有不同的表现，治疗效果也不相同，有的病人经过治疗明显好转，对生活充满希望，能坦然面对生活中的一切遭遇。但有的病人治疗效果不理想，不能正确对待现实，加上大量的经济支出，而产生沉重的心理负担。
2癌症病人的心理护理策略
2.1癌症患者出院后心理支持的重要性日益受到重視
随着人民生活水平和医疗救助水平的日益提高，癌症患者的生命周期被不断延长，所以癌症患者出院后的康复阶段的护理也变得日益重要，合理科学的康复护理对提高患者生活质量、改善患者疾病状况和生理状况都有极其重要的意义。相关调查提示，癌症患者对出院后能得到持续的照护支持有着强烈的需求。本研究显示，癌症患者出院后对心理康复的需求主要是心理知识类和服务类，其中对心理知识手册、心灵热线、心理讲座的需求都超过半数，在线心理咨询的需求人数也将近50%，说明大部分患者对心理康复护理的需求迫切程度。因此，建议医院利用多种媒体及形式传播科学的心理知识，举办健康讲堂时增加心理康复指导内容，增加护理人员心理康复相关知识的培训，提高癌症患者心理健康、心理调节、心理干预等心理康复指导的覆盖率。
2.2创建稳定的护患关系
在日常护理操作过程中，护理人员要密切关注病人的每一个细节，采取合理的方法稳定病人的情绪，有利于提高疾病治疗效果。要做好这些工作需要做好以下几点：其一：要做到平等相处，能站在病人的角度上考虑问题;其二：联合病人亲属，使病人感受到亲人对自己的爱护，从而提高战胜疾病的信心;其三：引进先进的护理方法，积极宣传医疗知识，合理规划生活，稳定病人情绪等。
2.3运用医务社工方法，对患者出院后心理支持采取个性化干预措施
调查显示，患者出院后对个案咨询和团队支持小组的心理康复服务这两项的需求程度整体不高，这可能与当前的医疗服务模式不完善有关。因此应提高对医务社会工作模式的推广，提升服务效果，扩大服务范围。个案心理咨询是医务社工个案管理的一种形式，个案管理中还应增加心理评估与辅导、危机介入、疏导情绪、悲伤辅导等方面的服务。团队支持小组强调小组内患者之间的互助，使个人充分感受到团队精神，体验、分享他人对抗和战胜癌症的成功经验和方法，以增强对癌症的科学认识和抵抗能力。Cerezo等通过对175例癌症患者团体心理干预随机对照试验研究发现，团体心理干预可以有效提升癌症患者心理健康，并对疾病康复带来积极影响。中国医学科学院肿瘤医院组织北京抗癌乐园的抗癌明星每天在患者服务中心、医院门诊大厅、大型公益咨询活动的现场，与患者及家属进行康复交流和心灵沟通，发挥了癌症康复者群体抗癌的力量。调查还显示，随着年龄的增长，人群对心理康复护理的需求减少。但目前，我国中老年癌症患者数量不断增加，承受躯体痛苦、心理问题和经济负担的多重压力，需要为中老年癌症患者提供更多的社会支持和家庭支持。因此，应组织医务社工团队和志愿者在社区医疗服务中心开展定期心理干预活动，包括音乐治疗、艺术治疗、沙盘治疗多种形式，可以更有效地促进癌症患者在康复期的心理健康，帮助他们提高生存质量，早日重返社会。
结语
近几年，我国医疗水平不断提高，人们日益认识到心理护理的重要性。由于心理护理在临床应用中收到了较好的效果，所以得到了大面积推广。特别是癌症方面，根据癌症病人的心理特点和具体情况加强心理护理，使病人在整个治疗过程中始终处于最佳状态，这对提高病人的生活质量，延长生命有着积极的作用。
参考文献：
[1]曹新颖.心理护理对提高肿瘤患者生命质量的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，1802：213-214.
[2]王雪，宫叶琴，戴安，石义鹭，马盼盼，李意.癌症患者心理社会适应水平研究进展[J].牡丹江医学院学报，2019(04)：122-124., http://www.100md.com(姚舒圆)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肿瘤 > 癌症知识