摘要：静脉血栓栓塞症(VTE) 是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞。包括深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)，是同一疾病在不同部位、不同发病阶段的不同的临床表现。既往以为VTE是少发病、罕见病，但随着病理生理研究的深入和诊断水平的提高，这个认识得到了根本转变。现在认为VTE的发病率在心血管系统疾病中占第3位，仅次于缺血性心脏病和脑卒中，是患者发病和死亡的重要原因之一。本文着重介绍CABG术后患者合并VTE治疗及预防。

    关键词：静脉血栓栓塞;预防;护理

    CABG术后合并VTE的处理包括一般治疗，抗凝及溶栓治疗。一般治疗包括对CABG术后常规治疗、适当活动、避免长期卧床、降脂、避免反复大剂使用利尿剂，以防造成血容量不足和血液浓缩等。抗凝是治疗VTE的基础，可有效阻止血栓增大，预防致命性肺栓塞的发生。在抗凝治疗的基础上，患者自身的纤溶系统将发挥作用，可使静脉血栓部分或全部溶解。因此对已确诊VTE患者，如未合并大面积肺栓塞(临床表现休克或低血压)，均应首选抗凝治疗，大部分患者单纯应用抗凝即可取得满意的治疗效果。

    1.病史简介

    患者：朱金桃，女，64岁。主诉：间断胸痛2年余，再发加重3月 ......