摘要：本文探讨了利用护理程序当做指导，由静脉血栓的栓塞症(VTE)基本预防、风险评估以及分级预防三个方面，来建立起骨科大手术预防VTE 程序护理的措施，而且把这个方案应用至临床当中，对于干预的效果进行分析，以达到使骨科大手术病人手术之后的VTE发生率降低的效果，使得病人肿胀的程度得到有效缓解，使得病人对护理工作满意程度得到提升，对骨科大手术病人手术之后的VTE 护理预防提供相应参考。

    关键词：骨科大手术;围术期静脉血栓;栓塞症预防;临床护理

    1引言

    伴随医学发展进步，医保方面的政策逐渐得到完备，各类骨科的内固定工艺还有人工关节的置换方式于临床方面得到广泛实施，在使病人痛苦减小、病人生活的质量得到提升同时，还使得相应并发症发生率降低。

    2静脉血栓的栓塞症(VTE)国内外发展综述

    2.1国外对于VTE预防和发展

    国外相关的团体以及组织先后来建立起VTE预防的指南，不过经过解读之后发现都是医疗指南，他关键是对与临床医生治疗来做出相应推荐。[3]在美国，胸科医师协会(ACCP)所发布出VTE预防的指南被称作血栓预防“金标准”，该标准是以循证医学的理论当做基础，对与物理预防措施还有药物预防措施方面进行推荐。[4]相应的护理预防指南以及规范是非常少的。Farfan一项研究表明到，各个国家以及地区对于ACCP所发布VTE 预防指南的依从性是不乐观的，预防指南以及临床实践间存在非常大的不同。于护理预防这个方面，美国的卫生保健单位已提出VTE预防的措施还有相应绩效激励方案 ......