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编号:13540725
护理文书的质量和持续改进
http://www.100md.com 2019年8月1日 《健康护理》 201915
     摘要:护理文书主要是护理人员在日常护理工作中的各项记录,如,对患者的病情进行跟踪记录等,从护理文书上可以客观反映出患者病情变化,更为患者的诊疗有着一定的参考价值。因此,应确保护理文书的质量,将护理文书的价值充分体现出来。

    关键词:护理文书;质量;持续改进

    前言

    护理文书记录质量不过关的话,一旦产生医疗纠纷,会使得医护人员陷于被动地位,因此,应确保护理文书的质量。现阶段护理文书存在很多质量通病,应有针对地对其采取持续改进措施,确保护理文书的真实性、全面性、及时性、规范性、严谨性,对此,本文主要对护理文书常见的质量问题以及持续改进策略进行分析。

    1护理文书存在的质量问题

    1.1法律意识淡薄

    护理文书书写过程中,需要护理人员做好各项护理记录,确保双方合法权益不受侵犯[1]。而现阶段护理文书质量很多都达不到标准,尤其是护患合法权益这方面的划分模糊,导致整体的护理文书缺乏参考依据,进一步深化护患矛盾。归根结底主要是护理人员在撰写文书的过程中法律意识淡薄所致,护理人员对法律知识的掌握水平不高,甚至未能将自己与法律方面建立直接的联系,一旦出现问题后果不堪设想。

    1.2专业素养偏低

    护理人员在撰写护理文书的过程中,要求严格根据自身所掌握的专业知识进行书写 ......

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