摘要：目的：为多模式镇痛(MMA)在肝胆外科中的应用提供参考。方法总结非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药、麻醉科镇痛药等药物的镇痛效果，静脉用药、局部浸润麻醉、椎管内阻滞、腹膜腔内雾化或滴注、心理干预等镇痛方法，以及MMA在肝胆外科中的应用。结果与结论肝胆外科围术期应用MMA，不仅可显著减少单药用量及不良反应，还可利用药物的协同作用或阻断疼痛反应的不同部位，提高镇痛疗效，有助于患者康复。

    关键词：多模式镇痛;肝胆外科;应用

    引言

    临床恶性肿瘤疾病中，肝癌比较常见，其危害性相当大，严重威胁患者的生命安全。截至目前，临床对肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，治疗应根据患者不同阶段酌情进行个体化治疗，从而提高疗效，延长患者的生命周期，并抑制癌变的蔓延和扩散。手术是临床治疗肝癌的有效选择，但开腹手术对患者机体造成的创伤大、术中操作对肝脏进行提拉、术后放置腹腔引流管等，极易引发疼痛，而术后疼痛的出现，不仅影响手术总体疗效，而且延长伤口愈合时间影响胃肠功能的恢复，甚至引发静脉血栓的风险。所以，采取科学的护理方法缓解患者的疼痛程度非常关键。多模式镇痛的出现和应用，为临床镇痛提供了重要保障作用，将其应用于肝癌开腹手术中 ......