微创技术在骨科创伤外科中的应用分析
摘要：目的：本文主要针对微创技术在骨科创伤外科中的应用价值及分析研究。方法选取从2015年1月至2018年12月就诊骨科创伤外科的骨科创伤外科患者400例为研究对象，并根据治疗方法进行分组，分为对照组与研究组，各有200例。对照组接受传统手术治疗，研究组接受维持技术治疗。持续跟踪随访1年，研究结束后比较分析两组的手术相关指标、治疗前后的VAS评分、生活质量评分、活动能力评分及治疗效果。结果与对照组比较，研究组治疗前VAS评分、生活质量评分及活动能力评分均无差异性，P>0.05;研究组治疗后的VAS评分更低，生活质量评分及活动能力评分更高，手术时间、切口愈合时间及住院时间更短，手术中出血量更少，治疗总有效率更高，P<0.05。结论在骨科創伤外科中应用微创技术疗效确切。
关键词：微创技术;骨科创伤外科;应用价值
引言
为了进一步提升骨科创伤治疗的安全性，采用微创技术，相对于传统手术方式具有显著的优势，对于患者的治疗与恢复有着积极的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取从2015年1月至2018年12月就诊骨科创伤外科的骨科创伤外科患者400例为研究对象，并根据治疗方法进行分组，分为对照组与研究组，各有200例。研究组：141例男性，59例女性;年龄21～67岁，平均年龄为(36.50±6.50)岁。对照组：138例男性，62例女性;年龄22～68岁，平均年龄为(36.40±6.60)岁。两组骨科创伤外科患者的一般资料比较无差异性，具有可比性。
1.2方法
两组患者分别采用不同的治疗方法，给予对照组患者常规的治疗方法，给予研究组患者微创技术治疗方法。常规治疗方法，首先对患者出现创伤部位的皮肤与组织切开，使患者的骨骼组织暴露出来，并对患者的骨骼依据正常的位置进行复位治疗。并且在复位治疗的过程中，依据患者病症的发展状况确定麻醉治疗的范围，分别采用全麻以及局部麻醉治疗，并采用一定的方式对患者手术部位进行抬高处理，在消毒铺巾之后进行手术显露处理患者的骨骼位置，并周围组织的淤血进行清理。最后利用螺丝以及钢板等对患者受伤部位进行固定，并对患者治疗的切口进行常规的消毒清洁与包扎。微创技术治疗，主要的治疗方法为在治疗前，应该给予患者12小时的支架保护，麻醉方式以及其它的治疗前的准备等工作与对照组常规治疗相同，主要采用内镜对患者的受伤部位进行近距离的观察，通过内镜对患者受伤的情况自己受伤的范围进行判断，并采用动力学系统对患者受伤部位周围组织的受损情况进行观察，分析患者的半月板以及软骨等组织结构是否受损以及受损程度。
1.3观察指标与疗效评价标准
(1)治疗效果：以患者疼痛感完全消失，影像检查患者病变处完全愈合，术后生活质量完全不受影响为优;以患者疼痛感明显减轻，影像检查患者病变处基本愈合，术后生活质量基本不受影响为良;以患者疼痛感没有消失甚至加重，影像检查患者病变处没有愈合，患者生活严重受限为差;计算治疗优良率。(2)治疗基本情况：评价指标包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数等。(3)并发症：对比两组术后切口感染、静脉血栓、关节僵硬、下肢肿胀等并发症发生情况。
2 结果
2.1研究组与对照组治疗效果比较：研究组中有痊愈有92例(占46.00%)，好转有100例(占50.00%)，未愈有8例(占4.00%)，治疗总有效率为96.00%(192/200);对照组中有痊愈有72例(占36.00%)，好转有108例(占54.00%)，未愈有20例(占40.00%)，治疗总有效率为90.00%(180/200);研究组治疗总有效率高于对照组，χ2=5.5300，P=0.0187。
2.2研究组与对照组相关指标比较：研究组手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及住院时间分别为(280.50±45.50)h、(7.50±1.35)mL、(3.50±0.60)d、(7.70±1.50)d;对照组手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及住院时间分别为(765.20±332.50)h、(9.20±2.80)mL、(6.35±1.25)d、(11.50±2.80)d;研究组手术时间短于对照组，t=9.3593，P=0.0000;研究组手术中出血量少于对照组，t=3.5365，P=0.0007;研究组切口愈合时间短于对照组，t=13.2919，P=0.0000;研究组住院时间短于对照组，t=7.7325，P=0.0000。
2.3研究组与对照组治疗前后的VAS评分比较：研究组治疗前的VAS评分与对照组无差异性，P>0.05;研究组治疗1周、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月的VAS评分均低于对照组，P<0.05。
3 讨论
创伤骨科疾病类型复杂多样，常见的如四肢骨折、开放性骨折等。患者受伤后常表现为周周组织严重受损且关节功能严重异常，若不及时治疗，可严重影响预后。目前临床上多采用微创技术、骨科传统切开复位内固定术等治疗骨科创伤疾病，但对于创伤骨科疾病患者来说，骨科传统切开复位内固定术治疗时疼痛感较为剧烈，且切口大、手术时间较长，加大了手术对于机体的刺激，使得患者术后康复进程延缓，加大了患者的治疗时间，预后价值较低。而患者由于术后疼痛，常平卧躺床，使得肺部内分泌物大量产生，并且不易排出体外，加大了肺部感染等并发症的发生率，严重者甚至可能导致全身感染。尤其对于部分中老年患者来说，机体修复能力逐渐降低，若不及时治疗预后情况更差。
综上所述，在对创伤骨科患者治疗时，采用微创技术进行治疗时，不仅可以缩短患者恢复时间，减少患者出血量，还可以提高治疗的效果与患者满意度，因此可以有效的提高治疗过程的安全性，并对患者的身体健康等提供有效的保障。对患者的恢复过程起到促进的作用。在临床中具有较为显著的应用优势，可以在临床中进行推广利用，促进更多患者的恢复。
参考文献：
[1]杨明，张晓萌，张殿英，等.两种微创技术治疗跟腱断裂的比较研究[J].中华创伤骨科杂志，2016，18(3)：192-196.
[2]张铁桓，牟小勇，罗峰，等.微创技术在骨科创伤外科中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(44)：8545., 百拇医药(姚露)
关键词：微创技术;骨科创伤外科;应用价值
引言
为了进一步提升骨科创伤治疗的安全性，采用微创技术，相对于传统手术方式具有显著的优势，对于患者的治疗与恢复有着积极的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取从2015年1月至2018年12月就诊骨科创伤外科的骨科创伤外科患者400例为研究对象，并根据治疗方法进行分组，分为对照组与研究组，各有200例。研究组：141例男性，59例女性;年龄21～67岁，平均年龄为(36.50±6.50)岁。对照组：138例男性，62例女性;年龄22～68岁，平均年龄为(36.40±6.60)岁。两组骨科创伤外科患者的一般资料比较无差异性，具有可比性。
1.2方法
两组患者分别采用不同的治疗方法，给予对照组患者常规的治疗方法，给予研究组患者微创技术治疗方法。常规治疗方法，首先对患者出现创伤部位的皮肤与组织切开，使患者的骨骼组织暴露出来，并对患者的骨骼依据正常的位置进行复位治疗。并且在复位治疗的过程中，依据患者病症的发展状况确定麻醉治疗的范围，分别采用全麻以及局部麻醉治疗，并采用一定的方式对患者手术部位进行抬高处理，在消毒铺巾之后进行手术显露处理患者的骨骼位置，并周围组织的淤血进行清理。最后利用螺丝以及钢板等对患者受伤部位进行固定，并对患者治疗的切口进行常规的消毒清洁与包扎。微创技术治疗，主要的治疗方法为在治疗前，应该给予患者12小时的支架保护，麻醉方式以及其它的治疗前的准备等工作与对照组常规治疗相同，主要采用内镜对患者的受伤部位进行近距离的观察，通过内镜对患者受伤的情况自己受伤的范围进行判断，并采用动力学系统对患者受伤部位周围组织的受损情况进行观察，分析患者的半月板以及软骨等组织结构是否受损以及受损程度。
1.3观察指标与疗效评价标准
(1)治疗效果：以患者疼痛感完全消失，影像检查患者病变处完全愈合，术后生活质量完全不受影响为优;以患者疼痛感明显减轻，影像检查患者病变处基本愈合，术后生活质量基本不受影响为良;以患者疼痛感没有消失甚至加重，影像检查患者病变处没有愈合，患者生活严重受限为差;计算治疗优良率。(2)治疗基本情况：评价指标包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数等。(3)并发症：对比两组术后切口感染、静脉血栓、关节僵硬、下肢肿胀等并发症发生情况。
2 结果
2.1研究组与对照组治疗效果比较：研究组中有痊愈有92例(占46.00%)，好转有100例(占50.00%)，未愈有8例(占4.00%)，治疗总有效率为96.00%(192/200);对照组中有痊愈有72例(占36.00%)，好转有108例(占54.00%)，未愈有20例(占40.00%)，治疗总有效率为90.00%(180/200);研究组治疗总有效率高于对照组，χ2=5.5300，P=0.0187。
2.2研究组与对照组相关指标比较：研究组手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及住院时间分别为(280.50±45.50)h、(7.50±1.35)mL、(3.50±0.60)d、(7.70±1.50)d;对照组手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及住院时间分别为(765.20±332.50)h、(9.20±2.80)mL、(6.35±1.25)d、(11.50±2.80)d;研究组手术时间短于对照组，t=9.3593，P=0.0000;研究组手术中出血量少于对照组，t=3.5365，P=0.0007;研究组切口愈合时间短于对照组，t=13.2919，P=0.0000;研究组住院时间短于对照组，t=7.7325，P=0.0000。
2.3研究组与对照组治疗前后的VAS评分比较：研究组治疗前的VAS评分与对照组无差异性，P>0.05;研究组治疗1周、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月的VAS评分均低于对照组，P<0.05。
3 讨论
创伤骨科疾病类型复杂多样，常见的如四肢骨折、开放性骨折等。患者受伤后常表现为周周组织严重受损且关节功能严重异常，若不及时治疗，可严重影响预后。目前临床上多采用微创技术、骨科传统切开复位内固定术等治疗骨科创伤疾病，但对于创伤骨科疾病患者来说，骨科传统切开复位内固定术治疗时疼痛感较为剧烈，且切口大、手术时间较长，加大了手术对于机体的刺激，使得患者术后康复进程延缓，加大了患者的治疗时间，预后价值较低。而患者由于术后疼痛，常平卧躺床，使得肺部内分泌物大量产生，并且不易排出体外，加大了肺部感染等并发症的发生率，严重者甚至可能导致全身感染。尤其对于部分中老年患者来说，机体修复能力逐渐降低，若不及时治疗预后情况更差。
综上所述，在对创伤骨科患者治疗时，采用微创技术进行治疗时，不仅可以缩短患者恢复时间，减少患者出血量，还可以提高治疗的效果与患者满意度，因此可以有效的提高治疗过程的安全性，并对患者的身体健康等提供有效的保障。对患者的恢复过程起到促进的作用。在临床中具有较为显著的应用优势，可以在临床中进行推广利用，促进更多患者的恢复。
参考文献：
[1]杨明，张晓萌，张殿英，等.两种微创技术治疗跟腱断裂的比较研究[J].中华创伤骨科杂志，2016，18(3)：192-196.
[2]张铁桓，牟小勇，罗峰，等.微创技术在骨科创伤外科中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(44)：8545., 百拇医药(姚露)
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