锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折效果分析
摘要：目的：研究应用锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折患者的效果。方法：本文于本院锁骨骨折患者中随机选取28例分析复位内固定术的治疗效果。结果：经本文研究，患者手术时间(34.12±2.58)min，失血量(60.35±3.64)ml，总并发症发生率0例(0%)，无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。患者骨折愈合28例(100%)，未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著(P<0.05)。结论：对锁骨骨折患者应用切开复位内固定术可以达到良好的治愈效果，提高位置固定性，避免手术对患者造成损伤，不会影响患者肩部和胸部的皮肤感觉，保障患者身心健康。采用切开复位内固定术要注意保护锁骨上神经，避免对患者锁骨上神经造成医源性损伤。
关键词：锁骨骨折;切开复位内固定术;治疗效果
前言：在临床治疗中锁骨骨折是常见骨折疾病，受到交通发展的影响，粉碎性锁骨骨折十分常见，大部分患者接受复位内固定术治疗，取得了理想的治疗效果。复位内固定术可以达到解剖复位目标，让骨折部位更加牢固，保持时间更长，骨折位置复位准确度更高，可以有效减少患者畸形愈合率。接受治疗后患者骨折位置不会产生肿块，经过康复训练，可以恢复到正常功能。为研究复位内固定术的治疗效果，本文于本院2018年1月～2019年1月的锁骨骨折患者中，随机选取28例分析治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院28例锁骨骨折患者为样本，性别：男/女=15/13，年龄16～64岁，平均年龄(38.27±2.68)岁。患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者经麻醉处理后，在沙滩椅以半卧位手术，将患者患肩垫高，手术前0.5h注射抗生素，可以全麻或者颈丛加局部麻醉，让患者保持仰卧位，垫高患侧肩。对患者手术区域进行消毒，以骨折位置和核心沿着锁骨上缘以斜形切口手术，手术切口长度为7cm～10cm，将皮肤和皮下组织切开，将锁骨上神经分离，注意保护上神经。根据手术要求适量游离，游离区域按照方便内固定为目标。使用橡胶皮条包对锁骨上神经进行保护，手术过程中缓慢移动，避免对锁骨上神经过度拉扯，内固定完成后将锁骨上神经归位。在对切口缝合处理时要注意避免将游离的神经缝合在内。触及骨质后将骨膜切开，剥离骨膜，让骨折断端充分暴露，注意保护骨片血运[1]。若患者为粉碎性骨折，需要对骨折碎片进行整片的恢复，可使用吸收线进行固定，再进行骨折断端的修复。利用角重建钢板进行内固定处理，重建钢板要紧贴锁骨的上方进行固定，骨折碎片相对较多的患者，可以使用短缩复位方法固定。手术过程中可使用生理盐水对伤口进行重洗，再将切口逐层缝合。患者手术后，可使用连续使用抗生素3～5d，使用颈腕吊带对患肢进行保护，手术后3d可逐渐进行肩关节的训练，恢复肩关节的功能。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者手术情况和治疗效果
患者手术时间(34.12±2.58)min，失血量(60.35±3.64)ml，总并发症发生率0例(0%)，无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。患者骨折愈合28例(100%)，未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
锁骨是人体上肢和躯干连接的唯一支架，正面看锁骨呈现出直线形，锁骨中有1/3骨皮质增厚，保護锁骨下方的血管以及神经，锁骨和血管及神经关系密切，很容易受到损伤。在传统的治疗观念中，经常采取保守治疗的方法，现代医学经常使用切开复位内固定术治疗，加快患者康复速度。由于患者锁骨骨折多存在横行或者斜形切口，和锁骨上神经交叉，如果未加注意很容易造成手术损伤。在我国进行手术前，先对锁骨上神经进行定位，根据神经走向标记，局部麻醉后进行手术。若封闭成功，患者患侧肩部出现麻木感，可从锁骨上神经位置标记游离。手术期间加强注意，避免损伤锁骨上神经[2]。可有效保障患者患侧肩部以及胸上部的皮肤感知正常。经本文研究，患者手术时间(34.12±2.58)min，失血量(60.35±3.64)ml，总并发症发生率0例(0%)，无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。患者骨折愈合28例(100%)，未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著(P<0.05)。证实对锁骨骨折患者采取复位内固定术治疗可以取得良好的治疗效果，在手术过程中注意保护锁骨上神经，可有效规避锁骨上神经受到损伤，提高预后效果。使用该手术治疗患者，减少手术损伤，加快患者康复速度。手术后经过专业的康复训练指导，可以快速逐渐恢复身体机能，提高骨折患者愈合率，达到理想的治疗效果，避免术后并发症的出现。
综上所述，对锁骨骨折患者应用切开复位内固定术可以达到良好的治愈效果，提高位置固定性，避免手术对患者造成损伤，不会影响患者肩部和胸部的皮肤感觉，保障患者身心健康。采用切开复位内固定术要注意保护锁骨上神经，避免对患者锁骨上神经造成医源性损伤。
参考文献：
[1]解平锋，叶元，李小波，等.切开复位内固定术中保护锁骨上神经治疗锁骨骨折的探讨[J].实用中西医结合临床，2019，19(01)：26-28.
[2]张东阳，尚立林，李程锦，等.经皮微创锁定钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床效果观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50(09)：1071-1072., http://www.100md.com(姜莉花)
关键词：锁骨骨折;切开复位内固定术;治疗效果
前言：在临床治疗中锁骨骨折是常见骨折疾病，受到交通发展的影响，粉碎性锁骨骨折十分常见，大部分患者接受复位内固定术治疗，取得了理想的治疗效果。复位内固定术可以达到解剖复位目标，让骨折部位更加牢固，保持时间更长，骨折位置复位准确度更高，可以有效减少患者畸形愈合率。接受治疗后患者骨折位置不会产生肿块，经过康复训练，可以恢复到正常功能。为研究复位内固定术的治疗效果，本文于本院2018年1月～2019年1月的锁骨骨折患者中，随机选取28例分析治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院28例锁骨骨折患者为样本，性别：男/女=15/13，年龄16～64岁，平均年龄(38.27±2.68)岁。患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者经麻醉处理后，在沙滩椅以半卧位手术，将患者患肩垫高，手术前0.5h注射抗生素，可以全麻或者颈丛加局部麻醉，让患者保持仰卧位，垫高患侧肩。对患者手术区域进行消毒，以骨折位置和核心沿着锁骨上缘以斜形切口手术，手术切口长度为7cm～10cm，将皮肤和皮下组织切开，将锁骨上神经分离，注意保护上神经。根据手术要求适量游离，游离区域按照方便内固定为目标。使用橡胶皮条包对锁骨上神经进行保护，手术过程中缓慢移动，避免对锁骨上神经过度拉扯，内固定完成后将锁骨上神经归位。在对切口缝合处理时要注意避免将游离的神经缝合在内。触及骨质后将骨膜切开，剥离骨膜，让骨折断端充分暴露，注意保护骨片血运[1]。若患者为粉碎性骨折，需要对骨折碎片进行整片的恢复，可使用吸收线进行固定，再进行骨折断端的修复。利用角重建钢板进行内固定处理，重建钢板要紧贴锁骨的上方进行固定，骨折碎片相对较多的患者，可以使用短缩复位方法固定。手术过程中可使用生理盐水对伤口进行重洗，再将切口逐层缝合。患者手术后，可使用连续使用抗生素3～5d，使用颈腕吊带对患肢进行保护，手术后3d可逐渐进行肩关节的训练，恢复肩关节的功能。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者手术情况和治疗效果
患者手术时间(34.12±2.58)min，失血量(60.35±3.64)ml，总并发症发生率0例(0%)，无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。患者骨折愈合28例(100%)，未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
锁骨是人体上肢和躯干连接的唯一支架，正面看锁骨呈现出直线形，锁骨中有1/3骨皮质增厚，保護锁骨下方的血管以及神经，锁骨和血管及神经关系密切，很容易受到损伤。在传统的治疗观念中，经常采取保守治疗的方法，现代医学经常使用切开复位内固定术治疗，加快患者康复速度。由于患者锁骨骨折多存在横行或者斜形切口，和锁骨上神经交叉，如果未加注意很容易造成手术损伤。在我国进行手术前，先对锁骨上神经进行定位，根据神经走向标记，局部麻醉后进行手术。若封闭成功，患者患侧肩部出现麻木感，可从锁骨上神经位置标记游离。手术期间加强注意，避免损伤锁骨上神经[2]。可有效保障患者患侧肩部以及胸上部的皮肤感知正常。经本文研究，患者手术时间(34.12±2.58)min，失血量(60.35±3.64)ml，总并发症发生率0例(0%)，无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。患者骨折愈合28例(100%)，未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著(P<0.05)。证实对锁骨骨折患者采取复位内固定术治疗可以取得良好的治疗效果，在手术过程中注意保护锁骨上神经，可有效规避锁骨上神经受到损伤，提高预后效果。使用该手术治疗患者，减少手术损伤，加快患者康复速度。手术后经过专业的康复训练指导，可以快速逐渐恢复身体机能，提高骨折患者愈合率，达到理想的治疗效果，避免术后并发症的出现。
综上所述，对锁骨骨折患者应用切开复位内固定术可以达到良好的治愈效果，提高位置固定性，避免手术对患者造成损伤，不会影响患者肩部和胸部的皮肤感觉，保障患者身心健康。采用切开复位内固定术要注意保护锁骨上神经，避免对患者锁骨上神经造成医源性损伤。
参考文献：
[1]解平锋，叶元，李小波，等.切开复位内固定术中保护锁骨上神经治疗锁骨骨折的探讨[J].实用中西医结合临床，2019，19(01)：26-28.
[2]张东阳，尚立林，李程锦，等.经皮微创锁定钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床效果观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50(09)：1071-1072., http://www.100md.com(姜莉花)
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