影响血液净化护理安全管理因素的分析与对策
摘要：为了探究在血液净化护理过程中存在的安全管理因素，以及相应的措施。方法：选择我院在2017年6月-2019年6月期间，收治的200例尿毒症患者，根据选择患者的住院资料以及治疗资料，分析被选择患者在血液净化过程中存在的護理安全因素，并根据这些因素制定出相应的解决措施。结果：根据统计，在所有选择患者中，曾出现7起安全事件，发生概率为3.5%。结论：数据资料显示，对血液净化护理安全造成影响的因素不只是一个方面，而是来自护理人员、患者自身以及医院等多个方面的。而提高血液净化护理安全的措施则需要医院、护理人员以及患者的共同努力，比如提高护理人员的护理水平和安全意识，增强血液净化科室中的安全管理制度，对患者做好安全教育等。只有这样，才能有效提高血液净化的整体护理水平，提高安全性。
关键词：血液净化;护理安全管理;因素;分析;对策
护理安全不仅仅代表着医院护理质量水平的高低，也是确保患者取得优质护理服务的根本。近年来，在医院中频繁发生的护患纠纷问题，已经成为了医院安全的重点问题，因此，保证血液透析护理安全对于互换双方都是非常重要的工作。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年6月-2019年6月期间，收治的200例尿毒症患者，在200例患者中，包含男性患者124例，女性患者76例，患者的年龄范围在59-68岁之间，患病时间为3-24个月，BMI指数在21-27Kg/m2范围内，患者的平均BMI指数为(23.34±0.41)Kg/m2。
1.2方法
根据所选200例尿毒症患者的病历资料，研究其血液净化护理信息，并结合已经发表过的文献资料分析血液净化治疗患者在护理过程中存在的安全护理因素，并制定出针对性的预防措施。
2.结果
经过数据统计，本次选择的200例尿毒症患者在进行血液净化治疗护理中，共发生了7起安全事件，发生概率为3.5%。在7例安全事件中，包含着2例感染事件、2例非计划性拔管事件、3例导管脱落事件。
3.讨论
最近几年的医院护理问题中，由安全带来的问题越来越多，而在护患纠纷的所有问题中，护理中出现差错是主要导火索。基于此，对血液净化护理患者实施护理安全管理是非常有必要的，在这一过程中，可以将护理安全健康体系不断完善，并能够有效预防和避免护理事故、差错等的发生，为医院护理工作带来重要的帮助。
3.1在血液净化护理存在的安全因素
①护士因素。血液净化透析室中，护士的年资相对较低，经验不足，技术操作熟练度低，缺乏处理突发事件的能力。从而对患者的安全构成了严重的威胁。近几年，随着新设备、大量新技术的引进，护理技术负责程度明显增高，使得护理人员的工作压力得以增加。更增加了护理工作中，技术方面的风险。②制度因素：质量管理体系为护理安全管理的一个重要因素，制度不健全、约束力不足，对患者存在安全隐患，均为造成护理安全隐患的主要因素。③患者因素：在透析的过程中，患者合并有透析并发症等诸多不安全因素，包括失衡综合征、低血压、肌肉痛性痉挛等。多数患者因长期透析，从而产生诸多不良情绪，包括焦虑、悲观、抑郁、绝望等。④环境因素。在血液净化的过程中，很容易出现透析设备管道连接不紧密、漏血、穿刺针脱落的情况。
3.2预防血液净化护理安全事件发生的对策
在血液净化治疗的时候，一旦出现安全事件，不仅会影响患者治疗的最终效果，而且也会降低患者对护理的满意程度，进而引发纠纷。因此，加强血液净化护理管理是非常有必要的，制定针对性的安全护理措施能够有效防止护理安全事件的发生。主要措施为：①医院要做好护理人员血液净化护理的安全管理技能和意识的培训工作。护理人员的自身素质和护理能力直接影响着护理水平的高低，也影响着护理安全事件的发生概率，提高护理人员的安全意识和管理技能，有利于提高医院血液净化护理安全管理水平。在对护理人员自身意识和能力进行培训的时候，可以从以下几个方面入手：第一，医院可以为护理人员制定一套行之有效的培训制度，从而根据一定时间对护理人员进行专业培训;另外，除了医院的统一组织学习，护理人员自身也需要重视护理知识学习，主动学习，增强学习积极性和主动性，这样才能有效解决护理人员存在的安全管理技能欠缺的问题，从根本上提高护理水平。第二，不断强化护理人员对血液净化安全管理的意识。可以从以下方面入手：比如医院和科室为了提高护理人员对安全管理的重视，可以通过各种宣传方式来加深护理人员的思想认知，让护理人员在思想层面完成转变，使其真正意识到护理安全管理的必要性。第三，医院要做好护理安全管理的宣传工作，从而在潜移默化中影响护理人员的思想，使其真正了解血液净化的安全管理制度，并严格遵守制度标准。②将院内血液净化护理安全管理的制度标准进行完善。对科室内原有的血液净化护理安全管理工作规范重新整理，根据最新实际情况，对制度标准中存在问题的内容进行改正，并将原有条例中要求不明确的内容进行完善，加入最新护理内容和要求，进一步加强血液净化护理安全管理工作制度的科学性和合理性，并确立以患者为核心的工作理念。③患者的护理干预措施需要进一步加强。血液净化科室的护理人员需要增加巡查监护的频率，在巡查时除了要记录患者的身体情况，还要关注患者对导管的使用情况，以防患者发生安全事件，并且在患者发生安全事件以后可以及时处理，防止出现更大的问题。另外，护理人员应当对患者开展护理安全知识教育，加强患者对医护人员的信任感，从而更好地的开展护理工作。
数据资料显示，对血液净化护理安全造成影响的因素不只是一个方面，而是来自护理人员、患者自身以及医院等多个方面的。而提高血液净化护理安全的措施则需要医院、护理人员以及患者的共同努力，比如提高护理人员的护理水平和安全意识，增强血液净化科室中的安全管理制度，对患者做好安全教育等。只有这样，才能有效提高血液净化的整体护理水平，提高安全性。
参考文献：
[1]胡坤，徐小民.血液净化护理安全管理因素及应对措施[J].中国卫生产业，2017，14(28)：119-120.
[2]赵霞，陆燕梅.护理安全管理对血液净化不良事件的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(04)：133-134.
[3]田艳红.血液净化护理安全的影响因素及应对措施[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(01)：174-176., 百拇医药(栾钰婷)
关键词：血液净化;护理安全管理;因素;分析;对策
护理安全不仅仅代表着医院护理质量水平的高低，也是确保患者取得优质护理服务的根本。近年来，在医院中频繁发生的护患纠纷问题，已经成为了医院安全的重点问题，因此，保证血液透析护理安全对于互换双方都是非常重要的工作。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年6月-2019年6月期间，收治的200例尿毒症患者，在200例患者中，包含男性患者124例，女性患者76例，患者的年龄范围在59-68岁之间，患病时间为3-24个月，BMI指数在21-27Kg/m2范围内，患者的平均BMI指数为(23.34±0.41)Kg/m2。
1.2方法
根据所选200例尿毒症患者的病历资料，研究其血液净化护理信息，并结合已经发表过的文献资料分析血液净化治疗患者在护理过程中存在的安全护理因素，并制定出针对性的预防措施。
2.结果
经过数据统计，本次选择的200例尿毒症患者在进行血液净化治疗护理中，共发生了7起安全事件，发生概率为3.5%。在7例安全事件中，包含着2例感染事件、2例非计划性拔管事件、3例导管脱落事件。
3.讨论
最近几年的医院护理问题中，由安全带来的问题越来越多，而在护患纠纷的所有问题中，护理中出现差错是主要导火索。基于此，对血液净化护理患者实施护理安全管理是非常有必要的，在这一过程中，可以将护理安全健康体系不断完善，并能够有效预防和避免护理事故、差错等的发生，为医院护理工作带来重要的帮助。
3.1在血液净化护理存在的安全因素
①护士因素。血液净化透析室中，护士的年资相对较低，经验不足，技术操作熟练度低，缺乏处理突发事件的能力。从而对患者的安全构成了严重的威胁。近几年，随着新设备、大量新技术的引进，护理技术负责程度明显增高，使得护理人员的工作压力得以增加。更增加了护理工作中，技术方面的风险。②制度因素：质量管理体系为护理安全管理的一个重要因素，制度不健全、约束力不足，对患者存在安全隐患，均为造成护理安全隐患的主要因素。③患者因素：在透析的过程中，患者合并有透析并发症等诸多不安全因素，包括失衡综合征、低血压、肌肉痛性痉挛等。多数患者因长期透析，从而产生诸多不良情绪，包括焦虑、悲观、抑郁、绝望等。④环境因素。在血液净化的过程中，很容易出现透析设备管道连接不紧密、漏血、穿刺针脱落的情况。
3.2预防血液净化护理安全事件发生的对策
在血液净化治疗的时候，一旦出现安全事件，不仅会影响患者治疗的最终效果，而且也会降低患者对护理的满意程度，进而引发纠纷。因此，加强血液净化护理管理是非常有必要的，制定针对性的安全护理措施能够有效防止护理安全事件的发生。主要措施为：①医院要做好护理人员血液净化护理的安全管理技能和意识的培训工作。护理人员的自身素质和护理能力直接影响着护理水平的高低，也影响着护理安全事件的发生概率，提高护理人员的安全意识和管理技能，有利于提高医院血液净化护理安全管理水平。在对护理人员自身意识和能力进行培训的时候，可以从以下几个方面入手：第一，医院可以为护理人员制定一套行之有效的培训制度，从而根据一定时间对护理人员进行专业培训;另外，除了医院的统一组织学习，护理人员自身也需要重视护理知识学习，主动学习，增强学习积极性和主动性，这样才能有效解决护理人员存在的安全管理技能欠缺的问题，从根本上提高护理水平。第二，不断强化护理人员对血液净化安全管理的意识。可以从以下方面入手：比如医院和科室为了提高护理人员对安全管理的重视，可以通过各种宣传方式来加深护理人员的思想认知，让护理人员在思想层面完成转变，使其真正意识到护理安全管理的必要性。第三，医院要做好护理安全管理的宣传工作，从而在潜移默化中影响护理人员的思想，使其真正了解血液净化的安全管理制度，并严格遵守制度标准。②将院内血液净化护理安全管理的制度标准进行完善。对科室内原有的血液净化护理安全管理工作规范重新整理，根据最新实际情况，对制度标准中存在问题的内容进行改正，并将原有条例中要求不明确的内容进行完善，加入最新护理内容和要求，进一步加强血液净化护理安全管理工作制度的科学性和合理性，并确立以患者为核心的工作理念。③患者的护理干预措施需要进一步加强。血液净化科室的护理人员需要增加巡查监护的频率，在巡查时除了要记录患者的身体情况，还要关注患者对导管的使用情况，以防患者发生安全事件，并且在患者发生安全事件以后可以及时处理，防止出现更大的问题。另外，护理人员应当对患者开展护理安全知识教育，加强患者对医护人员的信任感，从而更好地的开展护理工作。
数据资料显示，对血液净化护理安全造成影响的因素不只是一个方面，而是来自护理人员、患者自身以及医院等多个方面的。而提高血液净化护理安全的措施则需要医院、护理人员以及患者的共同努力，比如提高护理人员的护理水平和安全意识，增强血液净化科室中的安全管理制度，对患者做好安全教育等。只有这样，才能有效提高血液净化的整体护理水平，提高安全性。
参考文献：
[1]胡坤，徐小民.血液净化护理安全管理因素及应对措施[J].中国卫生产业，2017，14(28)：119-120.
[2]赵霞，陆燕梅.护理安全管理对血液净化不良事件的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(04)：133-134.
[3]田艳红.血液净化护理安全的影响因素及应对措施[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(01)：174-176., 百拇医药(栾钰婷)