谢伟伟 郭立华

    摘要：目的：研究临床护理人员撰写护理计划过程中所产生的不足，进一步强化培训力度，提升临床护士撰写护理计划的水平，更好地把握护理计划的规范性撰写方式，同时将其加以推广。方法 梳理并研究2014年7月至2015年5月呼吸科全部护士撰写的护理计划，并剖析其中所出现的不足，据此加以研究探讨。结果 后半年护士撰写护理计划的能力得到显著改进，在临床工作的具体适用性方面效果较好。

    关键词：护理计划;重要性;护士;问题;对策

    在危重患者实施书写护理计划以后，临床护士在撰写护理计划上有着较多的困扰，认为撰写护理计划既耗费精力，同时也无法真正地运用到具体的临床治疗。伴随优质护理的不断发展，医院在护士撰写护理计划方面提出了较高层次的要求。现阶段，我科诸多护士尚未较好地把握护理计划的撰写规范，有些时候胡乱拼凑现象严重。追溯根源，在1973年美国护理学会则提出了护理程序的5个步骤：评估、诊断、计划、实施与评价[1]。在此过程中，护理计划则为护理程序的必不可少的构成环节。护理计划作为护理病历的关键构成部分，其为护士展开护理日常的行动导向[2]。基于提升我科护士撰写护理计划水平的考量，我科从2014年7月至2015年6月开始，每一位护士在每一个月份提交一份护理计划，同时通过护士长与高年资护士进行联合指导，在此基础上给出针对性的改进建议，现将有关情况汇报如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    汇总2014年7月至2015年6月呼吸科护士撰写呼吸科疾病的护理计划共计260份 ......