缪小敏

    摘要：目前，终末期肝病患者医疗护理的要点通常是治疗性，而不是最好的支持性，因为这些患者年龄较轻，无论自己，家属，还是医生都不认为他们已经到了生命的尽头。等待进行肝移植的患者通常不再被临床所关注，甚至只接受较低质量的临床关怀，导致部分患者没有进行积极治疗而死亡，也有相反的，即强化干预和无效管理，忽视了临终关怀，直到病程晚期。姑息性护理不应推迟到生命晚期，而应嵌入常规的肝病实践中。[1]

    关键词：终末期肝病;姑息性护理

    1.姑息性护理(PC)的概念 世界卫生组织2010年将其定义为：通过對已确诊为不可治愈性疾病的患者实施早期介入的护理干预， 评估和治疗包括患者的疼痛在内的其他生理、心理、精神问题， 缓解其痛苦与不适， 提高其患病存活期间生活质量， 并帮助患者及其家人接受疾病、正确面对死亡的一种护理模式[2]。

    2.终末期肝病需要启动PC的高危人群：反复消化道出血 、肝性脑病 、晚期肝癌 ，潜在临床危险因素如年龄大 、功能状态下降 、感染 、 电解质紊乱 、多脏器功能不全等 其次要及时解决影响患者生活质量的主要并发症，特别是顽固性腹水、疼痛。

    3.PC的主要护理内容

    3.1建立互相信任关系

    由临床经验丰富的高年资责任护士对患者进行姑息性护理 ......