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编号:155544
知觉错位症分析
http://www.100md.com 2011年8月15日 中国医药科学 2011年第2期
幻觉,潜意识,1病案资料,2讨论,1幻觉的发病机制与治疗,2幻觉的鉴别诊断及其重要意义,3治疗,3小结
     忻志鹏

    (上海中医药大学,上海201203)

    现代社会,心理精神疾患急剧上升,又以“精分”诊断的扩大化为害尤甚,致使精分患者大量激增,更显得严重。上海市精神病的发病率已从20世纪70年代后期的0.32%上升到现在的1.55%,发病率20多年中翻了近5倍[1]。教育部关工委提供的资料显示,目前我国17岁以下的青少年儿童中,至少有3000万人受到各种情绪和行为问题的困扰[2],中小学生心理障碍患病率高达21.6%~32.0%,16%~25.4%的大学生有心理障碍。从患者的年龄结构看,20岁左右的青少年约占75%,独生子女的发病率大幅上升。另据世界卫生组织估计,到2020年,全球青少年精神障碍将增长50%,成为人类最主要的5个致病、致死及致残原因。

    宁德晚报[3]称,在医院住院治疗患者中,青少年(20岁以下)已大约占到10%。而且,近年来就诊的青少年患者逐年增多,并呈现发病低龄化趋势。据不完全统计,目前青少年儿童心理障碍和疾病已发现有30多种。从患者的症状来看,主要以患“精神分裂症”和“心境障碍症”居多。“精神分裂症”主要表现为思维、情感、行为等多方面的功能失调。往往伴有妄想、幻听、幻视,自我感觉周围的人都在议论自己,有的甚至觉得有人要伤害自己。

    深圳市精神疾病流行病学调查项目组向社会公布了2005年深圳市精神疾病流行病学的初步调查报告。该份报告显示,深圳市民精神疾病总患病率为21.9%,每5个市民中就有一个有精神疾病。这个数字是1996年调查结果的4.48倍。深圳18岁以上的居民精神疾病总患病率超过两成,是1996年调查结果的4.48倍。

    广州卫生局提供数字显示,广州在册精神病患者达43803人。“人群中12%~18%患抑郁症。”广州市脑科医院院长赵振环说,1982年,全国精神病抽样调查几个省级行政区,以分裂症为代表,1982年,城市患病率为4.2‰,农村是3.98‰;1993年,城市患病率达6.03‰,农村5.78‰;2005年,以上海和深圳为主,广东的重度精神病患病率上升到12.34‰,涨了3倍多。“不仅患病人群增多,发病明显有所提前。”赵振环说,10年前,精神病平均发病年龄为18~30岁,目前已经提前到了16~25岁,提早了5岁。

    以上材料中值得注意的是,发病年龄提前,精分患者增多,精分的主要表现为“思维、情感、行为等多方面的功能失调,往往伴有妄想、幻听、幻视,自我感觉周围的人都在议论自己,有的甚至觉得有人要伤害自己”。由此引起了本人对此类问题的关注和进行探讨。

    某些突发的幻听、幻觉、幻想患者 ......

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