影像学检查对食管肿瘤的价值(1)
参见附件。
[关键词] 食管肿瘤；影像学；CT；MRI；EUS；PET
[中图分类号] R445；R735.1 [文献标识码] A[文章编号] 2095-0616(2011)08-05-05
食管肿瘤中大部分为食管癌，食管良性肿瘤较少，其中最常见的良性肿瘤是食管平滑肌瘤，占良性肿瘤发生率的45%～73%，症状多不明显，当肿瘤较大时可出现吞咽困难的症状。
食管平滑肌瘤(leiomyoma of esophagus)[1-4]源于管壁的肌层，边缘光滑，包膜多完整，肿瘤质地坚硬，可向食管腔内外膨胀性生长，单发较多，以中下段为多，食管上段较少。多为圆形、椭圆形、大豆形等形状，少数可有分叶或为带蒂之息肉状，病变多发于食管的中下段。为较好诊断此病多采用食管造影或双对比造影，当充盈像时显示为圆形、椭圆形，分叶的充盈缺损，较光整的边缘；在切线位时，则出现半圆形突向食管腔内的阴影，与食管壁夹角呈钝角。对于较大肿瘤，钡剂表现为分流或偏流状态，但对侧正常的管壁却柔软且张缩蠕动自如，有时可见有钡剂附着的“环形征”出现在肿瘤的周围。
CT检测呈现突入腔内的半圆形或乳头状肿块影，表面多为光滑，邻近食管显示正常。对于较大肿瘤出现分叶及钙化，MRI也可较为清楚地显示出食管平滑肌瘤的边缘，表现为稍长或中等T1和长T2信号，且不会出现淋巴结转移的征象。另外一种检查此病的方法是经食管超声(EUS)检查，表现为肿瘤从一侧管壁向腔内隆起，周边为强回声，形态规整，内部呈均匀点状低回声，此方法检验的准确性亦较高。
食管癌是在我国发病率很高且十分常见的恶性肿瘤，其死亡率很高，比例仅次于胃癌，约占所有恶性肿瘤死亡率的23.5%；在美国的发病率则相对少些，但每年也可发现约10 000人发病，占美国所有恶性肿瘤死亡率的1.8%。食管癌男性多于女性，多发生在40岁以上。食管癌大多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌。早期食管癌为病理组织学概念，系指癌组织局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移。一般认为早期食管癌在临床上无特异性的食管和下咽等症状，大约50%病例有胸骨后疼痛、胸闷、烧灼感、下咽不适、下咽疼痛，症状不特殊且很轻微，时隐时现。实际上临床很少能见到真正的早期食管癌 ......
[关键词] 食管肿瘤；影像学；CT；MRI；EUS；PET
[中图分类号] R445；R735.1 [文献标识码] A[文章编号] 2095-0616(2011)08-05-05
食管肿瘤中大部分为食管癌，食管良性肿瘤较少，其中最常见的良性肿瘤是食管平滑肌瘤，占良性肿瘤发生率的45%～73%，症状多不明显，当肿瘤较大时可出现吞咽困难的症状。
食管平滑肌瘤(leiomyoma of esophagus)[1-4]源于管壁的肌层，边缘光滑，包膜多完整，肿瘤质地坚硬，可向食管腔内外膨胀性生长，单发较多，以中下段为多，食管上段较少。多为圆形、椭圆形、大豆形等形状，少数可有分叶或为带蒂之息肉状，病变多发于食管的中下段。为较好诊断此病多采用食管造影或双对比造影，当充盈像时显示为圆形、椭圆形，分叶的充盈缺损，较光整的边缘；在切线位时，则出现半圆形突向食管腔内的阴影，与食管壁夹角呈钝角。对于较大肿瘤，钡剂表现为分流或偏流状态，但对侧正常的管壁却柔软且张缩蠕动自如，有时可见有钡剂附着的“环形征”出现在肿瘤的周围。
CT检测呈现突入腔内的半圆形或乳头状肿块影，表面多为光滑，邻近食管显示正常。对于较大肿瘤出现分叶及钙化，MRI也可较为清楚地显示出食管平滑肌瘤的边缘，表现为稍长或中等T1和长T2信号，且不会出现淋巴结转移的征象。另外一种检查此病的方法是经食管超声(EUS)检查，表现为肿瘤从一侧管壁向腔内隆起，周边为强回声，形态规整，内部呈均匀点状低回声，此方法检验的准确性亦较高。
食管癌是在我国发病率很高且十分常见的恶性肿瘤，其死亡率很高，比例仅次于胃癌，约占所有恶性肿瘤死亡率的23.5%；在美国的发病率则相对少些，但每年也可发现约10 000人发病，占美国所有恶性肿瘤死亡率的1.8%。食管癌男性多于女性，多发生在40岁以上。食管癌大多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌。早期食管癌为病理组织学概念，系指癌组织局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移。一般认为早期食管癌在临床上无特异性的食管和下咽等症状，大约50%病例有胸骨后疼痛、胸闷、烧灼感、下咽不适、下咽疼痛，症状不特殊且很轻微，时隐时现。实际上临床很少能见到真正的早期食管癌 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。