刘礼平 赖允梅 李海亮 刘小辉

    (1.赣南医学院第一附属医院血液科，江西赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州 341000；3.赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西赣州 341000)

    恶性淋巴瘤是临床常见的，来源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，以淋巴结或结外部位淋巴组织为多发部位。其发病率近年呈上升趋势，年龄多以20～50岁为临床将恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，NHL绝大多数来源于B淋巴细胞。目前，CHOP常规根治性化疗是治疗NHL的标准方案，但长期缓解率不到50%[1]。95%以上的B淋巴细胞表达CD20抗原且CD20抗原与抗体结合后不会发生调变或从细胞膜表面脱落，故CD20抗原是免疫治疗B细胞淋巴瘤的理想作用点。抗CD20单克隆抗体(商品名美罗华,利妥昔单克隆抗体rituximab)是一种人鼠嵌合的单克隆抗体，它能特异性地与CD20抗原结合并杀伤肿瘤细胞。2005年1月～2007年1月笔者所在科室使用R-CHOP治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者46例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年1月～2007年1月在笔者所在科室确诊的B细胞NHL初治患者46例，其中男27例，女19例，中位年龄47岁，平均21～73岁，超过60岁的老年患者7例。所有患者均经组织病理学检查证实，免疫组化CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤，根据2011年WHO诊断标准，其中35例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，6例为滤泡淋巴瘤(FL)，3例为套细胞淋巴瘤(MCL)，2例为小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。上述患者均排除合并有其他严重疾病、不能耐受阿霉素治疗和严重肝肾功能损害的患者。

    1.2 方法

    采用R-CHOP方案治疗：环磷酰胺(CTX)600mg/m2 ......