张 军

    (辽宁中医药大学附属第四医院肿瘤科，辽宁沈阳 110101)

    胰岛素瘤又称胰岛β细胞肿瘤，是胰岛β细胞形成的具有内分泌功能的腺瘤或癌(少数为增生)，由于分泌胰岛素和(或)胰岛素原过多，临床上以患者反复发作的空腹低血糖症状为特征，瘤体直径仅10～20mm，因此胰岛素瘤术前定位诊断是外科手术的基础也是影像学的难点。本研究分析经病理证实的3例增强CT结合选择性动脉造影影像学资料及病理资料，以探讨其在胰岛素瘤诊断定位中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究笔者所在医院2009年3月～2010年10月收治的定性诊断明确的胰岛素瘤患者3例。在定性与定位诊断后所有患者均经手术探查，切除的肿瘤标本均经病理证实为胰岛素瘤。3例患者均为女性；平均年龄43(32～55)岁；平均病程28(8～72)个月。所有患者均为Whipple三联征阳性，即低血糖发作，发作时血糖<2.8mmol/L，摄入葡萄糖缓解。且术前检查血清胰岛素与同步血糖值比率(I/G)>0.3。术前行B超，增强CT及磁共振检查均未发现确切胰腺占位病变。

    1.2 方法

    采用Seldinger法，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉 ......