黄双才

    河南省嵩县旧县镇卫生院，河南 嵩县 471400

    笔者所在医院2000年1月～2010年12月对下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎微创剥脱或加做经皮缝扎术治疗148例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    笔者所在医院2000年1月～2010年12月共治疗大隐静脉曲张患者270例，随机选取148例作为治疗组，采用大隐静脉高位结扎微创剥脱为主进行治疗；另122例行传统的高位结扎加剥脱术作为对照组。148例患者中，男117例，女31例；年龄32～69岁，平均41岁；病程2.5～42年，平均12.3年，均呈典型大隐静脉曲张临床表现，伴随有患肢酸胀、沉重，皮肤呈静脉走行区色素沉着，下肢浮肿，足部溃疡、淤滞性皮炎及浅静脉炎等。所有患者经Trendelanburg 实验报告为大隐静脉瓣膜功能不全，Perthes实验显示深静脉血行通畅。148例患者中行下肢血管彩色超声检查97例；做下肢深静脉测压2例，均未发现有深静脉阻塞表现，无严重深静脉瓣膜功能不全。

    1.2 手术方法

    治疗组：暴露手术区域，描记曲张静脉，先在腹股沟区股动脉内侧做一斜行切口，长度为2 cm，显露大隐静脉主干及各属支静脉，并将各属支静脉结扎切断，保留腹壁浅静脉、旋骼浅静脉。在内踝上方大隐静脉投影处做1 cm纵切口 ......