256例经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床分析
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[摘要] 目的 探讨经尿道前列腺电切术后引起的尿道狭窄的原因及治疗方法。 方法 选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。 结果 本组患者全部治愈。其中，采用单纯尿道扩张治疗的患者有167例，治愈时间为1～3个月；采用尿道内切开术治疗的患者有89例，一次性切开成功的有42例，占47.2%。治愈时间为3～6个月。术后随访6～24个月，治疗后的IPSS为：(12.3±2.3)分；QOL为(1.7±0.3)分；Qmax为(22.5±1.5)mL/s；AFR为(14.1±1.5)mL/s；RUV为(20.7±8.9)mL/s。 结论 尿道前列腺电切术后尿道狭窄，除了清楚其病因，并注意预防意外，早期选择合适的方法进行治疗是康复的关键。
[关键词] 良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；尿道狭窄
[中图分类号] R699 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)21-184-02
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性的常见病[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗本病的首选方法[2]。但该术式也存在一定的并发症，其中尿道狭窄较为常见。笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。年龄56～81岁，平均(65.7±5.8)岁。病史1～11年，平均(4.9±1.5)年。术前均有明显的排尿困难、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等症状。本组所有患者均采用经尿道前列腺电切术进行治疗，术后4周逐渐发现有尿频、尿急、尿不尽、尿等待及尿线细的症状。其术后国际前列腺症状评分(IPSS)为19～31分，平均(25.5±2.8)分。最大尿流率(Qmax)为5～12 mL/s，平均(8.1±1.9)mL/s。所有患者均采用体格检查、膀胱尿道镜以及尿道造影对后尿道狭窄进行确诊，本组均为后尿道狭窄，其中前列腺段尿道狭窄132例，膜部尿道狭窄124例，狭窄长度为0.2～2.1 cm，平均(1.2±0.3)cm。
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