同步放化疗治疗45例中晚期宫颈癌的临床疗效分析(2)
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参见附件。
2.2 远期疗效
所有患者均随访2年以上，失访与非癌性死亡按死亡计算。观察组和对照组2年生存率分别为82.2%(37/45)和55.0%(22/40)，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组局部复发率为6.7%(3/45)，远处转移率为8.9%(4/45)；对照组局部复发率为15.0%(6/40)，远处转移率为20.0%(8/40)。观察组与对照组比较，局部复发率及远处转移率比较差异有统计学意义(P>0.05)。见表3。
2.3 不良反应
同步放化疗组的近期不良反应发生率为100%，主要为骨髓抑制及胃肠道反应，与单纯放疗者相比程度较重，但经升白、
止吐等对症处理后均能得到恢复，未影响治疗进程。远期放疗并发症主要为放射性直肠炎、膀胱炎及盆腔纤维化，其发生率与单纯放疗者相似，二者相比差异无统计学意义(P >0.05)。
3 讨论
放射治疗是中晚期宫颈癌的经典治疗方法，但30%～40%的患者治疗失败，治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控制和复发，其次是淋巴结转移和远处播散[5-6]，可能与肿瘤体积大、有较多乏氧细胞、宫旁浸润对局部放疗不敏感、放疗不能控制照射野以外的亚浸润灶有关。近年来，随着化学治疗的迅速发展 ......
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