会阴切口3种缝合方法的对比与分析(2)
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3 讨论
随着医学模式的转变和人们生活水平的不断提高，产妇更关注会阴美观和舒适，注重产后性生活质量。会阴切开缝合术由于术后切口疼痛、有线结反应，影响产后性生活，致使一部分产妇选择剖宫产。因此，会阴切开缝合手术质量的提高尤为重要，关键在于选择合适的缝线、适当的缝合技术与缝合方法。
3.1 缝线的选择
羊肠线系天然缝线，通过水解酶裂作用而逐渐吸收，易引起广泛组织反应，产生硬结，产褥期内出现肠线脱落或裂开后排出许多线结[3]；羊肠线具有膨胀性，容易变粗增大成为组织异物，增加炎性反应，从而影响切口愈合。可合成线则通过水解过程而降解，最终材料被人体吸收，在体内形成的最终产物是水和二氧化碳[4]，术后14～21 d缝线吸收消失，不留任何异物。合成线系带针线，缝合时无需穿针引线，节省时间，而且线的表面有紫色涂层，所以缝线平滑，缝合时易通过组织，损伤小，组织反应轻。
3.2 间断缝合黏膜层、肌层及皮下组织
线结过多过大，组织移行包埋困难，容易形成息肉，造成不适，影响远期性生活质量[5]。丝线缝合时缝线与皮肤的真皮层毛细血管网垂直 ......
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