维持性血液透析患者高血压的临床观察及相关因素分析
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[摘要] 目的 回顾性分析笔者所在医院透析室新入透析患者的血压情况，旨在了解进入透析后血压特点及其变化规律，查找近期血压增高的直接影响因素。 方法 观察并记录新入患者初始到6个月末透前、中、后血压，体重增长量和超滤量，药物应用情况。 结果 连续观察6个月，血压有效控制仅4例，占10%，其余均没有控制或治疗不充分。初始和透析6个月末透前和透后的高血压发生率分别为60.0%/62.5%， 62.6%/80.0%， 65.0%/82.5%， 67.5%/85.0%， 47.5%/70.0%， 55.0%/72.5%，50.0%/82.5% 。透后2~3 h血压开始高，收缩压和舒张压同时高较多，其次单纯收缩压高，单纯舒张压高较少。初始透析前后比较，差异无统计学意义(P >0.05)；其后6个月透析前后比较，差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 心态、体重增长量、透析频率、高通量透析膜的应用和按时服药是影响血压的主要因素。
[关键词] 维持性血液透析；高血压；体重增长量；透析频率
[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)23-81-02
终末期肾病患者已存在高血压，并且部分患者在进入透析前得到正确治疗使血压有效控制，然而他们进入透析后血压反而有增高趋势，需增加降压药的种类和剂量，经过积极药物治疗，还需经过一段时间的透析，血压才可能得到不同程度的控制，但达标率仍很低，本研究对透析高血压提供一些循证医学的依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2005年9月~2008年12月笔者所在医院新入并维持性透析6个月以上的患者进行回顾性分析，共计40例，男29例，女11例，年龄最小27岁，最大78岁，平均(45.6±12.4)岁，糖尿病患者6例，其余为非糖尿病患者。
1.2 方法
观察并记录新入初始到6个月末连续6个月透前、中、后血压 ......
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