窦性心率震荡与冠心病冠脉病变累及程度的相关性分析(2)
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1 对象与方法
1.1 对象及分组
选择2007年10月～2010年9月笔者所在医院住院部行冠脉造影和24 h动态心电图检查的患者93例，其中男58例，年龄35～86岁，平均(53.6±13.7)岁；女34例，年龄37～85岁，平均(57.6 ±11.2)岁，入选病例排除房颤、房扑、房室传导阻滞、起搏器植入、甲亢、糖尿病、心肌病、及抗心律失常药物的患者。根据冠状动脉造影结果分为阳性组69例和阴性组24例；冠状动脉造影阳性组，根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组(23例)、双支血管病变组(21例)和三支血管病变组(15例)。
1.2 方法
1.2.1 一般资料的检测 患者入院后对每一个患者吸烟、高血压和糖尿病病史进行调查，并测定体质量、身高，检测患者总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，常规检查心电图、动态心电图、超声心动图和选择性冠状动脉造影检查。
1.2.2 动态心电图(Holter)检查及HRT的测定 所有入选者均于入院时应用美国PI公司的12导全息动态心电图记录仪进行24 h动态心电图检查，由专业技术人员分析数据，取不同时段、不同模板用相应的HRT分析软件多次测量HRT参数：震荡初始值(turbulence onset，TO)和震荡斜率(turbulence slope，TS)，取平均值。TO值其公式为：TO=(RR1+RR2)-(RR-1+RR-2)/RR-1+RR-2，(RR1+RR2)代表室早后第1、2个窦性心律的RR间期，(RR-1+RR-2)代表室早前2个窦性心律的RR间期。TO中值为0，TO>0表示室早后初始阶段窦律减速，TO<0表示室早后初始阶段窦律减速。TS值是定量分析室性期前收缩后是否存在窦性心律减速现象。TS中性值为2.5 ms/RR间期，当TS>2.5 ms/RR间期时，窦性心律存在减速现象，反之则表示室性期前收缩后窦性心律不存在减速[3] ......
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