特重型颅脑外伤的手术治疗和救治经验
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[摘要] 目的 探讨特重型颅脑外伤的手术治疗方法和救治经验。方法 对笔者所在医院2007~2010年收治的42例特重型颅脑外伤患者的临床资料和手术治疗方法进行回顾性分析。 结果 42例患者接受手术治疗后,26例存活(61.9%),其中恢复良好10例(23.8%),中度残疾8例(19.0%),重度残疾8例(19.0%),死亡16例(38.2%),死亡原因为弥漫性脑肿胀和脑挫裂伤伴颅内血肿。 结论 特重型颅脑外伤患者入院后应尽快采取气管插管或气管切开,根据手术指征及时行开颅治疗,标准大骨瓣减压并血肿清除治疗可显著提高特重型颅脑外伤患者术后存活率及改善预后。
[关键词] 特重型颅脑损伤;手术治疗;GCS评分
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)02-189-02
1976年Teasdale等提出格拉斯昏迷评分(GCS)作为颅脑外伤的诊断标准,共计15分,国内临床以3~8分,深昏迷12 h以上作为重型颅脑外伤的判定标准,其中3~5分被界定为特重型颅脑外伤[1]。特重型颅脑外伤多见于交通意外、坠落伤等高能量暴力性损伤,病死率、致残率仍居高位,因此,其治疗方法是临床工作中关注的焦点。笔者所在科室2007~2010年共收治特重型颅脑外伤患者42例,现对其临床资料和手术治疗方法进行回顾性分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2007~2010年共收治特重型颅脑外伤患者42例,其中男25例,女17例;年龄17~63岁,平均(35.9±5.4)岁;其中交通意外19例,高空坠落伤15例,打击伤8例;受伤至入院时间1~7 h。受伤部位:颞部21例,颞顶部14例 ......
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