经皮椎体成形术治疗单纯囊性变Kümmell病(2)
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参见附件。
3.2 囊性变骨质疏松性骨折的治疗
Kümmell病的发病率为7%～37%[7]不等。恢复节段的稳定性，解除局部致压，改善脊柱的平衡是主要的治疗原则。Kümmell病疼痛的原因也是因为骨坏死和脊柱不稳定Ma[4]。治疗方法有开放手术[6]、PVP和PKP。前者创伤较大，主要应用于有神经压迫症状的患者。而无神经症状者多采用后二者。对于PVP和PKP，当骨水泥注入囊性变的椎体内时，聚合时产生的高热使椎体内痛觉神经末稍发生变性坏死，感觉功能丧失[7]。同时强化椎体，增加了椎体的稳定[7]。PKP治疗该类疾病可减少骨水泥渗漏，改善椎体高度[8]，但费用高。PVP已成为治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的常规技术，有明显的优越性，国内外许多医院都在开展，临床效果满意[9-11]。何仕诚等[12]、潘登[13]采用PVP同样取得了满意的效果。本研究12例患者椎体均成囊性变，内充满液体，四壁完整，是以采用PVP均获得满意效果，无一例渗漏。
对于椎体四壁完整的囊性变骨质疏松性骨折可行PVP，这样既能解决患者症状，也很经济实惠；而对于四壁有破裂的空壳样变骨质疏松性骨不连可行PKP ......
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