间苯三酚治疗孕20周前先兆流产的临床分析(2)
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3 讨论
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符者，其出现下腹疼痛，主要由子宫收缩引起，故辅用宫缩抑制剂能减轻宫缩引起的胎膜剥离，减少出血，对安胎有利。
抑制宫缩药物包括硫酸镁、间苯三酚、β2肾上腺素能受体兴奋剂、缩宫素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂等。硫酸镁在产科主要应用于妊娠期高血压疾病的解痉作用，近年来对23项超过2 000名女性的文献meta分析研究，未发现应用硫酸镁可以延缓分娩或预防早产的证据。Elliott[2]研究发现应用硫酸镁的患者副反应发生率约为7%，约2%者必须停药。常见的副作用有皮肤血管扩张、潮红、恶心、呕吐、心悸和头痛，严重的有孕妇低血压、骨质脱钙、麻痹性肠梗阻，甚至是肺水肿和成人呼吸窘迫综合征。由于存在这些明显的副反应，有效性不确定，尚难以确定保胎时的应用，因此，一般不推荐在孕20周之前使用。
β2肾上腺素能受体兴奋剂是目前普遍用于抗早产的有效药物之一，但其具有引起孕妇心率增快、肺水肿、促使血糖升高等副作用，对有妊娠合并症及并发症的孕妇 ......
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