ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压病疗效分析(2)
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观察指标 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
收缩压(mmHg) 160±8 121±6 162±8 132±7
舒张压(mmHg) 103±3 78±4 103±5 89±5
肌酐 (mol/L) 318±13 270±10 321±15 286±16
尿蛋白(g/d) 17.85±0.40 12.83±0.31 17.73±0.28 16.40±0.43
2.3 不良反应
两组都有轻微而短暂的头痛头晕、颜面潮红、胃肠紊乱等症状,与剂量有关,2周后自行缓解,未见其他严重不良反应。
3 讨论
高血压是糖尿病常见的合并症,影响到大多数糖尿病患者;糖尿病是否合并高血压取决于糖尿病类型、年龄、肥胖、种族。高血压也是心血管病和微血管并发症的主要危险因素。糖尿病并发高血压的病因和发病机理较为复杂,至今尚未完全明了。大量研究证实胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症与高血压有关[3-4]。这影响钠钾泵、钙泵,还影响肾脏水钠储留、交感神经系统、肾素一血管紧张素系统、扩张血管的激素等,高血压正是这些因素协同作用所致。胰岛素受体基因功能的失调,也是高血压的发病因素之一。糖尿病患者血流动力学的改变也可能是导致高血压的机理之一[5] ......
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