传统开放手术和血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤的临床分析
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[摘要] 目的 探讨血管腔内隔绝治疗术在腹主动脉瘤治疗中的临床应用优势。 方法 采用回顾性研究，共收集72例2006年1月～2010年12月在笔者所在医院就诊的腹主动脉瘤患者，其中进行传统开放手术者共19例，采用血管腔内隔绝术治疗者共53例，对比分析两组患者的情况。 结果 两组患者的手术时间、术中输血量及住院时间的差异均有统计学意义(t值分别为22.46、65.48及9.64，P均<0.05)；血管腔内隔绝术组和传统开放手术组患者术后分别有4例(7.5%)、7例(36.8%)出现心功能障碍、肾功能障碍及肺部并发症，差异有统计学意义(x2=8.8，P<0.05)。 结论 血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤可以缩短手术时间、减少术中输血量、创伤小、住院时间短，近期并发症发生率降低，其应用面将会越来越广，值得在临床上推广应用。
[关键词] 传统开放手术；血管腔内隔绝治疗；腹主动脉瘤
[中图分类号] R543.16 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)03-75-02
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)作为机体动脉退行性病变的表现，主要由腹主动脉壁的扩张膨出而形成。本病主要发生于60岁以上的老年人，男性发病率高于女性，患者常伴有高血压病和心脏疾病。腹主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的63%～79%[1]。如果未得到及时的治疗，AAA形成后可逐渐增大，最后破裂出血，导致患者死亡，严重威胁患者的生命健康。针对本病，临床上一般采取手术治疗，传统的治疗方法采用开放性手术，该种方法需要开腹，因此创伤大，并发症发生率较高，有一定的局限性。医学不断向前发展，随着腔内治疗技术的逐步成熟，目前逐渐延伸出血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤的手术方式，其临床治疗效果较好。本研究主要采用回顾性研究，共收集2006年1月～2010年12月在笔者所在医院就诊的腹主动脉瘤患者72例，其中进行传统开放手术者共19例，采用血管腔内隔绝治疗者共53例，对比分析两组患者的情况，进一步探究血管腔内隔绝治疗术在腹主动脉瘤治疗中的临床应用优势。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月～2010年12月笔者所在医院普外科共收集72例腹主动脉瘤患者。术前均经过CTA或腹主动脉DSA造影确诊，符合以下3个条件：(1)腹部可及搏动性包块，或伴有腹痛症状。(2)无症状但瘤体直径在5 cm以上者 ......
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