羟苯磺酸钙联合海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察(2)
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3 讨论
众所周知，糖尿病肾病是糖尿病发展过程中最常见的慢性并发症，最终结局是肾功能衰竭。目前，随着糖尿病肾病的发病人数日益上升，占糖尿病总发病人数的59%[1]，位于该疾病的第1位。对于进入临床糖尿病肾病期的患者，目前临床上主要应用开同及一些中药制剂(肾衰宁、尿毒清)及ACEI、ARB类药物治疗，以延缓肾功能下降速度[3]。
越来越多的研究发现羟苯磺酸钙药物可通过减少血液中大分子血浆蛋白、PAI-1和内皮素水平而发挥作用，这样可使红细胞粘稠度降低，从而发挥保护肾小球基底膜、改善肾脏异常血流动力学的作用[3]。羟苯磺酸钙抑制人体内Ⅳ型胶原的含量，还可减少肾脏内细胞外基质的大量积聚，这样可避免肾脏受到损伤，改善肾脏的生理排泄功能。该药物从发病机制方面通过上述的各种药理作用而起到保护肾脏的作用[4]。
海昆肾喜胶囊主要是含有褐藻多糖硫酸酯，通过活性基因硫酸酯吸附大中小毒素物质并将其排出体外，还可通过清除活性氧自由基起到抗氧化作用，降低血脂，改善肾循环，下调TGF-β1 mRNA 和PAI-1 mRNA 的表达，延缓肾小球硬化，对肾功能有一定的改善作用[2] 。
联合使用这两种药物治疗DN，能有效降低血肌酐、尿素氮水平，改善肾功能。在该研究中，采用海昆肾喜胶囊和羟苯磺酸钙联合治疗该疾病，比单用羟苯磺酸钙或单用海昆肾喜可更显著降低Scr、BUN指标水平，提高临床治疗总有效率(P<0.05)。说明这两种药物联合治疗疗效显著，副作用小，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 蒋最明，顾敏，任凤琴.糖尿病肾损伤早期诊断的尿液联合检测[J].实用全科医学，2008，6(1)：85-86.
[2] 再英，钟南山.糖尿病内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：776.
[3] Hovind P，Tarnow L.Improved survival in patients obtaining remiasion of nephritic range albuminuria in diabetic nephropathy [J].Kidney Inter-national，2004，66：1180-1186.
[4] 冯俊，邓斐月，余燕玲，等.微囊化β-胡萝卜素对妊娠母猪繁殖、免疫和抗氧化功能的影响[J]. 浙江大学学报(农业与生命科学版)， 2009， 21(6)：13-14 .
[5] 李丹阳. 血肌酐、胱抑素C和MDRD公式在糖尿病肾病肾功能评估中的比较[J]. 浙江大学， 2010，9(4)：6-9.
(收稿日期：2011-12-09)
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