COPD伴呼吸衰竭行气管插管的观察与护理
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[摘要] 目的 探讨气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者的临床护理效果。 方法 将39例COPD伴有呼吸衰竭患者随机分为两组，气管插管组20例和对照组 19例。 结果 气管插管组意识清醒时间、呼吸机支持时间及住院天数与对照组比较有显著差异(P<0.05)。 结论 对COPD伴有呼吸衰竭患者早期进行气管插管并实施以呼吸道管理为主的综合护理措施，能提高治疗效果、降低住院天数。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病； 呼吸衰竭； 气管插管； 观察与护理
[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)03-164-02
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关[1]。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之势[2]。COPD在晚期或急性感染时可并发呼吸衰竭而需应用机械通气治疗，而有效的气道护理对疾病恢复也是起到重要作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
39例患者均为2009年1月～2011年6月笔者所在医院老干部病房、呼吸内科、重症监护室的COPD急性加重期并呼吸衰竭伴有不同程度意识障碍，其中男27例，女12例，年龄47～83岁，平均(67±6)岁。COPD的诊断参考2007年中华医学会呼吸病学会慢性阻塞肺疾病学组修订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[3]，所有患者均无严重的心肺疾病及肺大泡等机械通气禁忌证。
1.2 治疗方法
39例患者随机分为气管插管组(20例)和对照组(19例)，入院后两组患者均行常规治疗，方法为控制诱因、氧疗及应用支气管扩张剂、抗生素、呼吸兴奋剂等。气管插管组采用有创机械通气，根据患者呼吸状况调整呼吸机模式及参数设置 ......
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