月宫栓治疗宫颈糜烂360例疗效分析
[摘要] 目的 探讨月宫栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。 方法 将500例宫颈糜烂患者随机分为治疗组(360例)和对照组(140例)。治疗组每天阴道内置入1枚月宫栓，对照组阴道内置入2粒妇炎灵胶囊，连续治疗2个疗程，每疗程10 d。评价并比较两组疗效。 结果 治疗组1、2、3个月3次随访总有效率(96.1%、100.0%、100.0%)均明显高于对照组(P<0.01)。两组均无毒、副反应发生。 结论 月宫栓治疗宫颈糜烂疗效满意，值得临床推广应用。
[关键词] 宫颈糜烂；月宫栓；投药；局部
[中图分类号] R271.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)08-54-01
子宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病变，也是诱发宫颈癌的高危因素[1-2]。笔者所在医院自2008年采用王法昌主任中医师的经验方月宫散治疗宫颈糜烂，疗效较好。为了更加方便临床使用，笔者对该处方药物做了充实与筛选，使之配伍更趋合理，利用现代制剂技术制成栓剂，并与妇炎灵治疗对比观察，现将结果报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月～2011年3月在笔者所在医院就诊的宫颈糜烂患者500例，依据《妇产科学》第7版[3]作为诊断标准。将所有患者随机分为两组，月宫栓治疗组(治疗组)360例，年龄22～46岁，平均(33.14±2.45)岁；宫颈糜烂Ⅰ度36例，Ⅱ度198例，Ⅲ度126例；单纯型51例，颗粒型237例，乳头型72例。妇炎灵治疗组(对照组)140例，年龄23～46岁，平均(32.86±3.01)岁；宫颈糜烂Ⅰ度20例，Ⅱ度74例，Ⅲ度46例；单纯型19例，颗粒型93例，乳头型28例。两组患者在年龄、病变糜烂程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 于月经后3～5 d，每晚睡前用温开水清洗外阴，食指和中指戴乳胶指套，将1枚月宫栓放入阴道后穹窿。连续治疗2个疗程，每疗程10 d。每疗程结束后于下次月经后3～5 d复查。随访3个月经周期，治疗期间禁止性生活和坐浴。月宫栓：月石20 g，枯矾、儿茶、乳香、没药、青黛各10 g， 冰片3 g，苦参、蛇床子各15 g，煅龙骨20 g，血竭5 g。将聚氧乙烯40单硬脂酸脂水溶化，加入已混匀过100目筛的中药细粉，制成栓剂，每枚4 g，由笔者所在医院制剂室备制，批号为20041010。
, http://www.100md.com
1.2.2 对照组 每晚阴道内置入2粒妇炎灵胶囊(0.4 g，浙江可立思安制药有限公司， Z33020435)，使用方法、治疗时间、疗程、观察、随访及注意事项均同治疗组。
1.3 疗效评定标准[4]
治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面积缩小≥50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；有效：糜烂面积缩小<50%或好转不足Ⅰ度，或糜烂面积无缩小，而颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：治疗前后糜烂面无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
经1～3个月治疗共随访3次，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)，且治疗组随着时间的延长，治愈率逐渐提高。见表1。在治疗过程中两组患者全身和局部均未发现任何毒副反应。
3 讨论
宫颈糜烂属中医学的带下病范畴[5]。本研究本着清热解毒、收敛止血、祛腐生肌的原则进行组方，采用月宫散制成栓剂后治疗宫颈糜烂，取得了良好疗效。结果显示，月宫栓治疗组1、2、3个月后总有效率(96.1%、100.0%、100.0%)均明显高于妇炎灵对照组(P<0.01)，且月宫栓组随着时间延长，治愈率逐渐提高。在治疗过程中两组患者均未发现任何毒副反应。方中月石、枯矾、蛇床子清热解毒、杀虫止痒；儿茶、煅龙骨收湿敛疮，生肌止血；乳香、没药活血止痛，消肿生肌，并有抗炎作用；血竭破血散结，扩张血管，外用有止血生肌敛疮之功能；冰片、苦参、青黛清热解毒利湿。诸药合用，可使糜烂面柱状上皮坏死脱落，继之为新生的磷状上皮所覆盖，促进糜烂面快速愈合，达到治愈和好转的目的。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 苏小安，蒋毅.肌肤生联合微波治疗中重度宫颈糜烂效果观察[J].中国现代医生，2011，49(28)：62-63.
[2] 刘红英.微波联合药物治疗宫颈糜烂疗效观察[J].吉林医学，2011，32(28)：5907.
[3] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：100-120.
[4] 史素娥.奥平栓治疗宫颈糜烂的临床效果[J].实用妇产科杂志，1999，15(3)：144.
[5]吕兰.两种方法联合应用治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医学创新，2011，8(34)：152-153.
(收稿日期：2012-03-26), 百拇医药(李晓锋 袁艺慧)
[关键词] 宫颈糜烂；月宫栓；投药；局部
[中图分类号] R271.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)08-54-01
子宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病变，也是诱发宫颈癌的高危因素[1-2]。笔者所在医院自2008年采用王法昌主任中医师的经验方月宫散治疗宫颈糜烂，疗效较好。为了更加方便临床使用，笔者对该处方药物做了充实与筛选，使之配伍更趋合理，利用现代制剂技术制成栓剂，并与妇炎灵治疗对比观察，现将结果报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月～2011年3月在笔者所在医院就诊的宫颈糜烂患者500例，依据《妇产科学》第7版[3]作为诊断标准。将所有患者随机分为两组，月宫栓治疗组(治疗组)360例，年龄22～46岁，平均(33.14±2.45)岁；宫颈糜烂Ⅰ度36例，Ⅱ度198例，Ⅲ度126例；单纯型51例，颗粒型237例，乳头型72例。妇炎灵治疗组(对照组)140例，年龄23～46岁，平均(32.86±3.01)岁；宫颈糜烂Ⅰ度20例，Ⅱ度74例，Ⅲ度46例；单纯型19例，颗粒型93例，乳头型28例。两组患者在年龄、病变糜烂程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 于月经后3～5 d，每晚睡前用温开水清洗外阴，食指和中指戴乳胶指套，将1枚月宫栓放入阴道后穹窿。连续治疗2个疗程，每疗程10 d。每疗程结束后于下次月经后3～5 d复查。随访3个月经周期，治疗期间禁止性生活和坐浴。月宫栓：月石20 g，枯矾、儿茶、乳香、没药、青黛各10 g， 冰片3 g，苦参、蛇床子各15 g，煅龙骨20 g，血竭5 g。将聚氧乙烯40单硬脂酸脂水溶化，加入已混匀过100目筛的中药细粉，制成栓剂，每枚4 g，由笔者所在医院制剂室备制，批号为20041010。
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1.2.2 对照组 每晚阴道内置入2粒妇炎灵胶囊(0.4 g，浙江可立思安制药有限公司， Z33020435)，使用方法、治疗时间、疗程、观察、随访及注意事项均同治疗组。
1.3 疗效评定标准[4]
治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面积缩小≥50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；有效：糜烂面积缩小<50%或好转不足Ⅰ度，或糜烂面积无缩小，而颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：治疗前后糜烂面无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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经1～3个月治疗共随访3次，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)，且治疗组随着时间的延长，治愈率逐渐提高。见表1。在治疗过程中两组患者全身和局部均未发现任何毒副反应。
3 讨论
宫颈糜烂属中医学的带下病范畴[5]。本研究本着清热解毒、收敛止血、祛腐生肌的原则进行组方，采用月宫散制成栓剂后治疗宫颈糜烂，取得了良好疗效。结果显示，月宫栓治疗组1、2、3个月后总有效率(96.1%、100.0%、100.0%)均明显高于妇炎灵对照组(P<0.01)，且月宫栓组随着时间延长，治愈率逐渐提高。在治疗过程中两组患者均未发现任何毒副反应。方中月石、枯矾、蛇床子清热解毒、杀虫止痒；儿茶、煅龙骨收湿敛疮，生肌止血；乳香、没药活血止痛，消肿生肌，并有抗炎作用；血竭破血散结，扩张血管，外用有止血生肌敛疮之功能；冰片、苦参、青黛清热解毒利湿。诸药合用，可使糜烂面柱状上皮坏死脱落，继之为新生的磷状上皮所覆盖，促进糜烂面快速愈合，达到治愈和好转的目的。
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[参考文献]
[1] 苏小安，蒋毅.肌肤生联合微波治疗中重度宫颈糜烂效果观察[J].中国现代医生，2011，49(28)：62-63.
[2] 刘红英.微波联合药物治疗宫颈糜烂疗效观察[J].吉林医学，2011，32(28)：5907.
[3] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：100-120.
[4] 史素娥.奥平栓治疗宫颈糜烂的临床效果[J].实用妇产科杂志，1999，15(3)：144.
[5]吕兰.两种方法联合应用治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医学创新，2011，8(34)：152-153.
(收稿日期：2012-03-26), 百拇医药(李晓锋 袁艺慧)