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编号:13178265
外周血半乳糖凝集素-3及脑钠肽与急性心肌梗死患者预后的关系(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 李爱华 唐良秋 江志平 张社兵 刘向阳
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    参见附件。

     2.1?两组Galectin-3和BNP比较

    3?讨论

    炎症反应在AMI的发生、发展过程中起到了非常重要的作用,血清中炎性因子水平的高低与病情严重程度及病程相关,监测血清炎性细胞因子的浓度对于判断AMI患者病情严重程度和预后有一定价值。

    促进炎症反应Galectin-3主要来源于巨噬细胞,是一种强大的炎症信号,其活跃于炎症反应各个阶段的分子调节剂,参与急性、慢性炎症反应和组织修复的纤维化过程,引起组织的损伤以至于器官的衰竭 [4]。临床试验:近年来,多个临床研究都重点表明Galectin-3在心力衰竭失代偿患者中明显增高,同时可以预测其预后。Lin YH等[5]对106例心力衰竭患者(EF 35%±9%)的临床试验暗示Galectin-3可能介导巨噬细胞激活,使细胞外基质增高,导致心肌纤维化,参与心肌重构。Ravi V等 [6]在对115名因急性呼吸困难而收入急诊科的患者研究发现Galectin-3是独立于心脏超声、心电图之外的危险指标,可预测4年死亡率的独立危险因素。Lok DJ等[7]在DEAL研究中Galectin-3是反应死亡风险的有意义指标。Galectin-3与心脏细胞外基质有关,结合动物实验,考虑其通过介导纤维母细胞活化和巨噬细胞的浸润,参与心肌重构病理生理过程。Van Kimmenade等[8]发现血清Galectin-3水平是评估60 d死亡率,是心力衰竭反复发作的重要指征,并指出联合BNP和Galectin-3是危险分层的最重要预测指标。上述试验提示,Galectin-3浓度在心力衰竭患者中明显增高 ......

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