[摘要] 目的 探讨重型颅脑损伤合并低钠血症的诊治方法。 方法 对115例重型颅脑损伤合并低钠血症患者的临床诊治情况进行总结分析。 结果 营养性低钠血症70例，抗利尿激素异常分泌综合征14例，脑性耗盐综合征31例。营养性低钠血症和脑性耗盐综合征均给予补盐、补水治疗，抗利尿激素异常分泌综合征行限水治疗或限水补盐治疗。42例1周内纠正，29例2周内纠正，11例3周内纠正，5例4周内纠正，28例因病情较重死亡。 结论 临床上营养性低钠血症最常见，也最易纠正；抗利尿激素异常分泌综合征较少见，易误诊误治；营养性低钠血症和脑性耗盐综合征需要补液补盐治疗，而抗利尿激素异常分泌综合征则应该以限水治疗为原则。故要重视三者间的鉴别诊断，正确的诊断是治愈的关键。

    [关键词] 重型颅脑损伤；低钠血症；营养性低钠血症；抗利尿激素异常分泌综合征；脑性耗盐综合征

    [中图分类号] R651.1+5?[文献标识码] B?[文章编号] 2095—0616(2012)17—178—02

    低钠血症是神经外科临床上较常见的电解质紊乱之一。严重的低钠血症能导致死亡，亦能加重原发疾病，使原发病死亡率升高，故应重视低钠血症的诊断与治疗。近5年来，笔者所在医院共收治重型颅脑损伤181例，其中115例出现低钠血症，占63.5%，现报道如下 ......