3.2?给药时机和疗程

    关于术前给药时机《指导原则》指出接受清洁手术前0.5~2.0 h内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，若过早或术后给药，错过细菌发生污染或定植时间，就无法获得预防的预期效果，从表3可以看出某院在这一方面取得了较为显著的干预效果， 用药时机不当由于干预前的85.1%下降为7.7%(P<0.05)，说明经过政策宣传，抗菌药物知识学习培训等，外科临床医师对抗菌药物预防手术切口感染机制有了较清晰的认识，对于原则性的错误用药有意识地进行了改正。术前给药时间不明确主要表现为外科临床医师在医嘱中只标明“术前或手术时用”，未注明具体时间和要求，导致护士按临床普通输液惯例过早或术后再使用抗菌药物，以及病房护士与手术室护士之间的衔接环节上，通过与病区护士长等沟通，从管理方面重点强调护士签名和标明用药时间，理顺环节上的衔接，此不合理用药现象由21.1%下降到干预后的3.3%，干预效果显著。术后用药时间《指导原则》指出抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 h ......