昌吉地区院前急救14806例分析
进展期胃癌,肝固有动脉,灌注化疗,中人氟安,局部复发,肝转移
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[摘要] 目的 研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入对预防术后胃癌肝转移及局部复发的作用。 方法 将2005～2009年笔者所在医院收治的80例进展期胃癌患者，随机分为实验组40例患者，治疗方案为术中区域灌注化疗联合D2根治手术及中人氟安植入，对照组40例患者，治疗方案为单纯D2根治手术。术后两组均予常规相同化疗治疗。治疗后随访3年。 结果 比较两组患者术后并发症的发生率及1年、2年生存率，差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏转移率、局部复发率、3年生存率实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗联合术野中人氟安植入可明显降低术后肝脏转移发生率及局部复发率，提高患者远期生存率，且不良反应轻，安全可行。
[关键词] 进展期胃癌；肝固有动脉；灌注化疗；中人氟安；局部复发；肝转移
[中图分类号] R735.2?[文献标识码] A?[文章编号] 2095-0616(2012)20-19-03
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，因其早期大多无特异性症状，无定期筛查，故有报道称早期胃癌的发现率仅为2%～4%，绝大多数胃癌发现时都为进展期胃癌[1]。进展期胃癌总体治疗效果较差，手术是目前最有效的手段，但术后5年生存率仅为20%～50%[2]。转移和复发是胃癌患者死亡的最主要原因，胃癌术后的局部复发率和肝转移率分别为32%～53%和5%～20%[3]，因此如何降低进展期胃癌患者术后局部复发率及转移率、延长患者生存期是当前研究的热点。笔者所在医院对2007～2009年收治的40例进展期胃癌患者在根治手术同时辅以术中区域灌注化疗(intraoperative artery infusion chemotherapy，IAIC)联合5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入，观察其对预防术后肝转移及局部复发的作用，现报道如下。
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