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编号:13176398
老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理
http://www.100md.com 2012年10月15日 《中国医药科学》 2012年第20期
     [摘要] 目的 总结老年患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的方法,为临床医生提供经验。 方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2012年1月23例老年胆囊炎患者实施腹腔镜手术治疗的资料,观察疗效并总结围手术期的处理经验。 结果 53例患者腹腔镜手术均顺利获得成功,手术平均时间(50.0±12.7)min,下床活动时间(1.3±0.5)d,肛门排气时间(2.1±0.3)d,住院时间(6.3±1.8)d;其中中转开腹手术2例,均由于胆囊三角区粘连严重解剖关系分辨不清而开腹行胆囊切除。手术后有3例出现胆瘘,经保守治疗后得到痊愈,2例出现肺部感染,经抗炎对症治疗后痊愈。 结论 老年患者行腹腔镜胆囊切除术应严格掌握手术适应证,术前做好充分准备,对合并的慢性内科病进行全面评估,有效治疗,术中操作谨慎,严密监测术后生命体征,强化术中、术后预防并发症发生的意识,得到了满意的疗效,减轻了患者开腹手术带来的创伤,术后恢复快,并发症少。

    [关键词] 腹腔镜胆囊切除;老年;围手术期

    [中图分类号] R657.4?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)20-217-02

    随着社会经济的发展以及人口老龄化趋势的来临,胆囊结石、胆囊炎目前已成为老年患者常见疾病。由于老年患者体质的特殊性,多器官组织功能退化,致使一旦患有急性胆囊炎,病情往往迅速发展,急需手术治疗。但是由于患者年龄大,耐受性差,合并疾病多,手术存在一定的危险 ......

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