TURP治疗前列腺癌下尿路梗阻引发肿瘤血行转移风险的细胞学探索
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[摘要] 目的 初步了解TURP治疗前列腺癌术中有无肿瘤血行转移的细胞学基础。 方法 2010年6月～2012年5月笔者采用经尿道前列腺肿瘤电切术治疗具有明显排尿梗阻症状的局限性前列腺癌、晚期前列腺癌患者各8例，收集术中电切液并进行离心，涂片，HE染色后观察肿瘤细胞数量。 结果 8例晚期前列腺癌患者电切液沉渣中全部发现大量癌细胞，8例局限性前列腺癌患者电切液沉渣中，4例发现大量癌细胞，2例发现大量核异质细胞，2例未见异常细胞。 结论 行TURP治疗前列腺癌患者电切液中存在大量的癌细胞，具有引发肿瘤血行转移风险的细胞学基础。
[关键词] 前列腺癌；电切术；转移
[中图分类号] R737.25 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2012)20-
近年来经尿道前列腺电切术(TURP)的临床应用大大缓解了晚期前列腺癌导致的膀胱出口梗阻，提高了患者的生活质量。但是术中大量肿瘤组织切面暴露、大量静脉窦开放等原因增加了肿瘤转移的风险。出于对TURP治疗晚期前列腺癌可能引发肿瘤转移风险的警惕，本研究收集局限性前列腺癌、晚期前列腺癌各8例患者的术中电切液，通过细胞学检查观察电切液中肿瘤细胞的情况，初步了解有无术中肿瘤转移的细胞学基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年6月～2012年5月笔者采用TURP治疗具有明显排尿梗阻症状的局限性前列腺癌、晚期前列腺癌患者各8例，术前常规进行标准的经直肠12点前列腺穿刺活检病理确诊、PSA、Gleason分级、ECT、MRI、B超等检查，确诊为前列腺癌并按照TNM标准进行分期。排除远处转移病例，排除泌尿、生殖系统其他肿瘤以及心肺功能障碍等手术禁忌。所有患者均由专科高年资主任医师按照标准的TURP术式，切除内至膀胱颈口、外至精阜 ......
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