[摘要] 目的 探讨腰椎术后发生迟发性脑脊液漏的病因及治疗方法。 方法 回顾性分析笔者所在科室2002年9月～2011年10月收治迟发性脑脊液漏7例患者，其中3例腰椎板开窗髓核摘除术术后，4例腰椎板次全切椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术术后。结果 本组5例患者经过保守治疗3周内脑脊液停止外漏；2例患者经过手术探查，修补硬膜囊后脑脊液外漏停止；所有患者无切口感染、椎管内感染，神经功能恢复良好。本组7例患者均随访半年，未见复发。 结论 迟发性脑脊液漏前期往往没有临床表现，不能早期诊断，处理比较棘手；临床上要以预防为主，术中操作要柔和，尽量避免硬脊膜撕裂；术毕仔细探查，发现硬脊膜破损后及时采取修补措施；术后也要做好防护措施，避免二次损伤。迟发性脑脊液漏一旦发生后，首先采取保守综合治疗方案，对于难治性病例采取手术修复探查，经过积极治疗能取得良好治疗效果。

    [关键词] 腰椎术后；迟发性；脑脊液漏

    [中图分类号] R687.3?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)20-189-02

    脑脊液漏是脊柱手术常见并发症，治疗不当会导致切口不愈合、感染，窦道形成，严重者会导致椎管内感染或颅内感染，甚至危及生命[1]。但迟发性脑脊液漏前期往往没有临床表现，不能早期诊断，在形成囊肿后才被发现，笔者所在科室2002年9月～2011年10月收治迟发性脑脊液漏7例，经积极治疗后取得满意效果。

    1?资料与方法

    1.1?一般资料

    本组7例，男3例，女4例，年龄22～65岁，平均(41.0±0.4)岁 ......