血液透析患者心理干预的研究(2)
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参见附件。
1.2?方法
1.2.1?焦虑紧张情绪结果采集方法?HD前由专人发放问卷调查表，由患者自行填写或由护士指导和提问方式作答，统计HAMA得分。在连续进行6个月的心理干预后，对HD中患者再次由护士采用提问方式与其直接交流，统计HAMA得分。
1.2.2?血压、心率采集方法?HD前每30分钟测血压、心率各4次，取平均值。HD中血压、心率的平均值为变化值进行统计分析。
1.3?统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用()表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组患者情绪变化情况比较
在6个月的心理干预过程中，每个月进行1次HAMA的调查。结果干预组HD中情绪与HD前情绪的HAMA平均得分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。对照组HD中情绪与HD前情绪平均得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2?两组患者血压、心率改变
在6个月的心理干预过程中，每个月进行一次血压及心率的测量。结果干预组HD中血压、心率与HD前基础值平均得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血压、心率HD中值与HD前基础值平均得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3?讨论
3.1?存在的心理问题
3.1.1?否认心理?该心理产生于疾病确诊初期阶段，就是患者不承认自己患了致命性疾病，企图逃避现实的表现。当患者从保守治疗转入HD治疗时，不能进入角色，不相信自己以往健壮的身体要靠“机器”来维持生命，由于透析过程中可能出现的反应如失衡综合征等，致使患者对HD有抵触心理。
3.1.2?矛盾心理?透析治疗的患者总是面临健康与疾病的矛盾、生存与死亡的矛盾，如果不透析，对患者就意味着死亡；有透析机器的支持，就可以像正常人一样生活 ......
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