64排螺旋CT造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值(2)
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参见附件。
1.3?观察指标
栓塞指数[2]运用Collomb等方法进行计算，其中栓塞指数是由累积计分与40的商得到的百分比，其分数越高说明栓塞越严重。
1.4?统计学处理
应用SPSS13.0软件进行，计量资料以()表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1?两组患者CT造影结果与临床表现之间的关系
肺动脉栓塞组CT造影显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累的比例分别为30.0%和43.3%，而合并有基础心肺疾病的比例为60.0%，均显著高于非肺动脉栓塞组的3.3%、6.7%和10.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2?两组患者栓塞指数比较
肺动脉栓塞组的栓塞指数为42.5%，为非肺动脉栓塞组的栓塞指数仅为20.0%，肺动脉栓塞组的栓塞指数显著高于非肺动脉栓塞组，差异有统计学意义(Z=3.965，P<0.05)。
2.3?CT影像显示
肺动脉存在血栓，血管内有低密度充盈缺损，部分包围在不透光的血液之内。见图1～2。
3?讨论
螺旋CT肺动脉造影是近年发展起来的影像学技术，它可以清楚显示血栓部位、形态、与血管关系及内腔受损情况，以及评价溶栓和手术效果。对合并有心肺疾病的患者，受心肺功能和呼吸影响，扫描时间差异很大，扫描延迟时间可根据SAMARTPREP软件造影剂智能触发技术完成，测试点放在主肺动脉，选择合适的层厚和床速，有助于提高常规轴位上周围动脉栓子的检出率，也提高了重建图像的质量[3]。本研究的64排螺旋CT，薄层扫描、薄层重建、重叠重建，大大提高了图像的分辨力；扫描速度快，覆盖范围广，数据采集时间更短 ......
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