1.5.2?血液净化方式选择?28例采用间歇性血液透析，血液透析血流量200～250 mL/min， 透析液流量500 mL/min ，每周2～3次，每次4～4.5 h。2例血液动力学不稳定者开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)，置换液根据患者内环境和生化结果调整，置换液入量按35～60 mL/(kg·h)，以前置换方式输入。连续性静脉-静脉血液透析、连续性静脉-静脉血液透析滤过入量为3 000 mL/h，血流量为180～250 mL/min，病情稳定后采用间歇性血液透析治疗。

    1.5.3?抗凝剂选择?无特别禁忌证采取普通肝素或低分子肝素抗凝。有明显出血倾向者采用无肝素治疗，透析器和血路管均先用肝素盐水循环预冲，必要时放置30 min使管路吸附部分肝素，上机之前放出，治疗期间仍间断采用生理盐水150～200 mL每 30～60分钟1次冲洗透析器和管路。

    1.5.4?血液透析中监护?本组患者在血液透析过程中，低血压发生率较高，很多患者不能耐受超滤，部分患者给予心电监护，每15分钟检测血压1次，以便及时发现血压变化。尤其随着原发恶性肿瘤疾病进展，恶液质发生，晚期并发大量腹水患者明显增多 ......