尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
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[摘要] 目的 探讨尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法 将符合治疗时间窗的急性脑梗死患者120例溶栓后随机分为两组，治疗组采用小剂量尿激酶与低分子肝素钙 联用，对照组单纯用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死进行对照研究。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂等治疗。 结果 急性脑梗死尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效优于单纯尿激酶治疗对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 尿激酶与低分子肝素钙两者联用治疗急性脑梗死疗效肯定，出血副作用少。
[关键词] 急性脑梗死；溶栓治疗；尿激酶；低分子肝素钙
[中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)02-71-02
急性脑梗死是神经系统常见病和多发病，致残率高、病死率高，闭塞血管的及时开通是治疗的关键。然而溶栓药物同时可能有促栓效应，较易发生再梗，影响治疗的的效果。本研究探讨尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月～2012年6月在广东省茂名农垦医院神经内科住院的120例急性脑梗死患者，其中男75例，女45例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1]，均行头颅CT检查排除脑出血。年龄29～75岁。有高血压病史者64例，有糖尿病史者22例，心房纤颤者8例，有TIA病史者21例，有脑梗死病史者5例。病例选择符合2010中国急性缺血性卒中诊治指南中溶栓的适应证[2]，无明显意识障碍或轻度意识障碍者；如果溶栓前收缩压超过185 mm Hg，静脉硝酸甘油控制性降压(不超过原血压的10%～15%)，如果溶栓前收缩压低于185 mm Hg，不做降压处理。
排除标准：(1)半年内无明显脑血管意外史；(2)难以控制的高血压；(3)无出血倾向及出血性疾病史；(4)严重心肝肾功能不全者；(5)严重糖尿病史；(6)半年内有手术、外伤及消化性溃疡病史；(7)年龄>75岁 ......
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