丙泊酚在高血压性脑出血患者术后的应用
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[摘要] 目的 探讨丙泊酚在高血压性脑出血患者术后的作用。 方法 将150例高血压性脑出血术后患者分为丙泊酚组和咪唑安定组，除镇静药物不同外其余治疗方法均相同，观察二者的镇静效果及再出血风险和癫痫的发生率。 结果 2组在降低再出血及癫痫的发生率方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)；在镇静效果方面二者差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丙泊酚在降低再出血风险及癫痫的发生率方面优于咪唑安定，但二者在镇静效果方面没有差异。
[关键词] 丙泊酚；镇静；高血压性脑出血
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)04-168-02
高血压脑出血术后再出血在临床上较为常见，明显影响患者的愈后，增加死亡率。治疗高血压脑出血药物较多，本研究主要探讨丙泊本分在高血压性脑出血中的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
重症医学科2011年1月～2012年10月收治的高血压脑出血术后患者150例，其中男95例，女55例，随机分为丙泊酚镇静组和咪唑安定镇静组各75例，丙泊酚镇静组，男48例，女27例，年龄41～75岁，平均(57±18)岁，格拉斯哥昏迷评分在(GCS 6～10分)，其中基底节区脑出血47例，丘脑出血12例，脑叶出血10例，其他部位出血7例。咪唑安定镇静组各75例，男47例，女28例，年龄43～76岁，平均(58±17)岁，格拉斯哥昏迷评分在(GCS 6～10分)，其中基底节区脑出血45例，丘脑出血14例，脑叶出血10例，其他部位出血5例。两者病情严重程度及年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 用药方法
丙泊酚组予以丙泊酚1 mg/kg静注，再以1～4 mg/(kg·h)的丙泊酚持续静脉微量泵注维持；咪唑安定镇静组予以咪唑安定静注负荷量(0.05～0.1 mg/kg)静注，再以0.05～ 0.2 mg/(kg·h)的咪唑安定持续静脉微量泵注维持，均根据患者的镇静程度调整剂量，达到Ramsay镇静评分2～3分。其余治疗脱水、降颅内压、脑保护等方面治疗均相同。
1.3 疗效观察
镇静效果观察按Ramsay镇静分级法，1分：忧虑、焦躁、不安；2分：合作、定向全、镇静；3分：仅对大声命令有反应；4分：入睡 ......
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