手术治疗原发性肝癌的临床分析
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[摘要] 目的 探讨原发性肝癌手术切除的方法及临床疗效。 方法 对本院84例原发性肝癌的肿瘤部位及大小、入肝血流阻断、切除方式、出血量、引流等方面进行回顾性分析。 结果 肝癌部分手术切除率为70.2%，肝癌不规则性切除率例为85.7%，全肝血流阻断手术36例。术中出血多在200～1000 mL，占71.4%，手术后发生并发症10例，占11.9%，死亡率为1.2%(1/84)。术后1、3、5年生存率分别为67.5%、49.4%和29.0%。 结论 术前手术指征的正确把握，控制术中出血量，积极防治术后并发症是手术成功的关键。
[关键词] 原发性肝癌；手术治疗；手术指征
[中图分类号] R525 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)06-201-02
原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是世界上常见恶性肿瘤，每年我国新发的肝癌病例约有53%在大陆地区，手术切除仍是目前唯一可以治愈原发性肝癌的方法[1-2]。本研究回顾性分析本院4年间收治的经手术治疗的PLC患者的情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2002年9月～2011年9月间84例PLC患者行手术治疗，所有患者均符合PLC诊断标准。其中男62例，女22例，年龄39～78岁，平均(56.3±3.5)岁。肿瘤直径5～18 cm，平均(10.7±0.9)cm。肿瘤位于右半肝60例(71.4%)，左半肝17例(20.2%)，累及左右半肝7例(8.3%)。
1.2 确定手术前患者的情况
在手术前，肿瘤是否可以切除的判断要根据患者的一般情况，要了解肿块的大小，数目以及与周围组织、血管间的关系，要通过Child分级来评估肝脏的储备功能 ......
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